El cuello uterino durante el embarazo.
Para asegurar que el el embarazo funciona de la manera más fluida posible, los chequeos médicos preventivos se realizan aproximadamente cada cuatro semanas. Entre otras cosas, el peso y sangre se comprueba y documenta la presión de la futura madre y se realizan análisis de orina. De particular importancia durante estos controles es también el examen de la útero.
La cerviz (cuello del útero) con su abertura, el cuello del útero, es de particular interés. Durante el embarazo, esto generalmente está bien cerrado por un tapón de moco para evitar que los patógenos ingresen al útero. Con el fin de proporcionar una base sólida para la útero con el niño creciendo en el interior, el tejido muscular del cerviz también está endurecido. A partir de la semana 36 de el embarazosin embargo, comienza a volverse más flexible y suave bajo la influencia de la hormona prostaglandina F2a.
Al mismo tiempo, el cerviz El útero se acorta y finalmente el útero se endereza debido a la llamada maduración. contracciones. Todos estos son signos de que el útero se está preparando para el próximo parto. Por esta razón, se presta especial atención a la longitud del cuello uterino durante la atención prenatal.
No debe ser inferior a 25 mm hasta poco antes del nacimiento. El acortamiento excesivo del cuello uterino antes del nacimiento conlleva el riesgo de debilidad cervical ("insuficiencia cervical"), es decir, apertura prematura del cuello uterino. El médico puede sentir el reblandecimiento del tejido uterino que se produce en este proceso.
Si realmente se detecta una insuficiencia cervical, se puede tratar hasta cierto punto dependiendo de la causa. La condición del cuello del útero ("cuello del útero"), así como su longitud y apariencia externa, proporcionan al examinador respectivo información valiosa sobre el progreso y curso de un embarazo. El cuello uterino debe mantener una longitud y una fuerza de compresión relativamente constantes hasta poco antes del nacimiento.
Una longitud de 25 mm o más se considera inofensiva. Bien por palpación o por vía vaginal. ultrasonido, esta longitud puede registrarse con precisión milimétrica en cada examen preventivo y luego documentarse en el registro de maternidad. Medir la longitud del cuello uterino es esencial, especialmente porque un cuello uterino acortado puede convertirse en una debilidad cervical ("insuficiencia cervical").
La consecuencia final es que la base del útero ya no puede soportar el peso del niño, por lo que el cuello uterino puede abrirse prematuramente. Por tanto, cualquier insuficiencia cervical no tratada conlleva el riesgo de nacimiento prematuro. Un cuello uterino acortado puede tener muchas causas.
El estrés mental puede jugar un papel, al igual que el esfuerzo físico excesivo o el aumento de la producción de líquido amniótico (que a su vez puede deberse a varias causas posibles). Sin embargo, la razón más común para el acortamiento del cuello uterino es, en última instancia, una infección ascendente no detectada y el parto prematuro resultante. Las madres de embarazos múltiples se ven particularmente afectadas por el acortamiento prematuro del cuello uterino.
Sin embargo, las madres primerizas rara vez se ven afectadas por la insuficiencia cervical. A pesar de las consecuencias potencialmente graves para el embarazo, el acortamiento del cuello uterino se produce sin mayores molestias ni otros síntomas. Por este motivo, es fundamental que la embarazada conozca los exámenes preventivos.
Si se ha detectado un acortamiento del cuello uterino temprano, existen varias opciones de tratamiento que suelen tener buenas perspectivas de tratamiento, de modo que el nacimiento puede retrasarse hasta poco antes de la fecha prevista originalmente si se siguen estas medidas de manera constante. La medida más importante es siempre la protección física y la mejor forma de evitar el estrés. Dependiendo de la extensión del acortamiento cervical, el grado de protección requerido puede variar hasta un estricto reposo en cama.
En cualquier caso, la embarazada en cuestión debe asegurarse de que se toma muchos descansos y conscientemente se permite suficiente tiempo para sus actividades diarias. Algunos terapeutas también prescriben magnesio terapia como apoyo, que tiene como objetivo relajar el tejido muscular del útero. Si se demuestra que una infección es la causa de un cuello uterino acortado, antibióticos son la terapia de elección.
Los desgarros en el tejido del cuello uterino, la vagina o el perineo también se pueden tratar quirúrgicamente. Otra opción de tratamiento es la colocación de un llamado cerclaje. En medicina, generalmente se entiende que esto significa envolver una banda alrededor de un órgano o estructura.
En el caso de un cerclaje, se envuelve una banda alrededor del cuello uterino para darle más soporte y resistencia al peso del niño. Sin embargo, desde hace algunos años este método se considera crítico, ya que parece ser una terapia eficaz para prevenir nacimiento prematuro sólo en casos excepcionales y al mismo tiempo conlleva el riesgo de estimular adicional uterino contracciones. En caso de insuficiencia cervical grave, se recomienda encarecidamente la hospitalización.Contracciones prematuras se puede inhibir aquí con tocolíticos, que pueden ganar días valiosos para preparar a la madre y al niño para el nacimiento.
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