La trombólisis suaviza un trombo con la ayuda de drogas (fibrinolíticos). Sin embargo, este procedimiento solo es posible para trombos pequeños y frescos. El sinónimo de trombólisis es lisis. terapia forestal. Las especialidades médicas para la trombólisis son medicina interna, neurocirugía y cardiología.
¿Qué es la trombólisis?
La trombólisis suaviza un trombo usando drogas (fibrinolíticos). Sin embargo, este procedimiento solo es posible para trombos pequeños y frescos. Un pulmonar embolia, golpeo corazón El ataque puede causar trombos debido a obstrucciones. sangre vasos. Estas sangre los coágulos obstruyen el flujo regular de sangre en el cuerpo. Una consecuencia del trombo es un suministro deficiente de sangre y oxígeno En el correo electrónico “Su Cuenta de Usuario en su Nuevo Sistema XNUMXCX”. sistema cardiovascular. La muerte celular y el daño tisular liberan activadores que Lead a la formación de fibrina a través de reacciones complejas. Pueden producirse tanto oclusiones vasculares como lesiones traumáticas que causan sangrado. La trombólisis es un mecanismo fisiológico que elimina las obstrucciones en los órganos afectados al disolver el coágulo de sangre. La trombólisis se realiza utilizando activadores de plasminógeno específicos de tejido. Para prevenir daños graves y potencialmente mortales a los órganos afectados y general salud, estos trombos deben disolverse lo antes posible. Con este fin, los médicos administran drogas a los pacientes afectados como parte de un fármaco terapia forestal conocido como trombólisis. Los médicos introducen varios fármacos en el cuerpo del paciente de forma sistémica a través de una infusión a través del torrente sanguíneo o localmente en el trombo. Estos medicamentos contienen enzimas CRISPR-Cas que causan ciertas reacciones en las células del cuerpo del paciente y liberan agentes para activar enzimas específicas en el cuerpo.
Función, efecto y objetivos
Accidentes cerebrovasculares, embolias pulmonares y corazón los ataques resultan de sangre obstruida vasos. Estos son el resultado de la acumulación de sangre. Este proceso es provocado por la proteína fibrina. El precursor de la fibrina es fibrinógeno, que está constantemente presente en el torrente sanguíneo. Esta sustancia endógena es inofensiva en sí misma hasta que se activa, por ejemplo, al dañar la pared de un vaso, y se convierte en fibrina. La fibrina ahora forma una red fina y densa que atrapa las células sanguíneas y las convierte en un tapón que eventualmente obstruye la sangre. vasos de los órganos afectados y provoca un trombo. En cardiología, la trombólisis es el "ORO estándar ”hoy. Esta droga terapia forestal también se conoce con el nombre de "lisis" a corto plazo. Para tratar un corazón ataque causado por un trombo, los cardiólogos utilizan tres sustancias activas: 1) la sustancia proteica estreptoquinasa producido por la bacteria estreptococo, 2) la propia sustancia proteica del cuerpo uroquinasa, que se encuentra en la orina y los tejidos, 3) la sustancia activadora del plasminógeno tisular (tPA) producida genéticamente, que es similar a una sustancia anticoagulante endógena. La sustancia tPA se utiliza particularmente en la trombólisis de golpe pacientes. El activador de plasminógeno tisular es producido por ingeniería genética. Es por eso que a menudo se abrevia rtPA, donde la primera letra significa recombinante (diseñado genéticamente). En cantidades muy pequeñas, el cuerpo humano produce regularmente tPA, que actúa, por así decirlo, como la fuerza policial del propio cuerpo en la lucha contra los efectos de las sustancias nocivas. Tan pronto como exista el riesgo de coagulación sanguínea o coagulación de la sangre, el tPA asegura que estos fenómenos sanguíneos indeseables se disuelvan en personas sanas. Si, en el caso de un ataque del corazón or golpe, un gran coágulo de sangre formas con riesgo de coagulación de la sangre, el rtPA inyectado mediante trombólisis activa la sustancia plasminógena del propio organismo. Esto ataca la red de fibrógeno y el trombo resultante y lo disuelve. La lisis se realiza de dos formas. En la terapia local, el rtPA se acerca lo más posible al coágulo ubicado en el torrente sanguíneo. La infusión distribuye el rtPA sistémicamente por todo el cuerpo. Cuál de los dos métodos utilizan los médicos depende del grado de accesibilidad del trombo. La lisis también es la primera medida aguda para los accidentes cerebrovasculares, ya que los pacientes se recuperan más rápidamente de las consecuencias en un período de tiempo de tres a cuatro horas si se aplica con éxito que los pacientes que no se han sometido a esta terapia con medicamentos. para descartar secuelas potencialmente mortales. Esto muestra que el principio "el tiempo es igual cerebro”Está nuevamente justificado. Para realizar la trombólisis con éxito, cada cuarto de hora cuenta. Cada quince minutos de tiempo perdido aumenta la probabilidad de que los pacientes puedan ser dados de alta a casa en buen estado. salud en un tres por ciento. Cuanto antes se realice con éxito la trombólisis, menos pacientes sufrirán las consecuencias de hemorragia cerebral, trombo cardíaco o pulmonar embolia. La tasa de mortalidad disminuye en un cuatro por ciento (American NINDS Study of Thrombolysis, US Medical Journal JAMA (2013; 309: 2480-2488).
Riesgos, efectos secundarios y peligros
La trombólisis es una herramienta exclusiva para situaciones de emergencia aguda. No es adecuado para un uso regular porque los medicamentos involucrados están asociados con un alto riesgo de hemorragia. A pesar de estos riesgos del tratamiento, la trombólisis se ha aceptado ampliamente como tratamiento de emergencia en los últimos años después de que estudios a gran escala demostraran que los beneficios de esta terapia superan con creces las desventajas asociadas con sus riesgos. Existen algunas contraindicaciones para la lisis. No debe usarse en caso de alergia a los medicamentos utilizados. Si los síntomas han estado presentes durante más de tres horas o si no pueden atribuirse claramente, la lisis no debe usarse bajo ninguna circunstancia. Otras contraindicaciones son un accidente cerebrovascular en los últimos tres meses y una ataque del corazón dentro de las últimas tres semanas. Existe un riesgo importante de hemorragia, por ejemplo, cuando los pacientes cardíacos están tomando medicamentos para la coagulación de la sangre. Otras contraindicaciones son demasiado altas o demasiado bajas. glicemia niveles y elevados presión arterial. Antes de utilizar la trombólisis, es fundamental realizar una tomografía computarizada en caso de sospecha de un ictus para determinar si se debe a una agresión isquémica, a una reducción del flujo sanguíneo. La terapia de lisis debe iniciarse dentro de las primeras tres horas después del inicio de los síntomas. Dentro de este tiempo, el paciente es trasladado a la unidad de ictus del hospital, donde la posibilidad de una TAC craneal de emergencia (imagen de la cráneo) está disponible permanentemente. Esta terapia se realiza exclusivamente bajo la supervisión de un médico experimentado en cuidados intensivos neurológicos. El radiólogo que realiza el trabajo debe estar calificado en la evaluación de tomografía computarizada exploraciones en la fase temprana de la lesión isquémica. Además, debe garantizarse la colaboración interdisciplinaria con un centro neuroquirúrgico cercano.
