Al someterse anestesia, siempre es una buena idea utilizar la menor cantidad de anestesia posible para minimizar el daño potencial al paciente. Anestesia espinal hace precisamente eso y es el método de elección para algunos procedimientos que requieren anestesia de la zona lumbar o pélvica. Debido a su proximidad al médula espinal, debe realizarse meticulosamente.
¿Qué es la anestesia espinal?
Anestesia espinal es un anestesia local en el que secciones específicas de la parte inferior médula espinal están anestesiados. Anestesia espinal es un anestesia local en el que secciones específicas de la parte inferior médula espinal están anestesiados. Implica apuntar a específicos los nervios o ramas nerviosas para detener dolor durante un procedimiento en las extremidades inferiores, abdomen bajo, perineo y pelvis. Es una interrupción temporal de las vías de conducción nerviosa. Como resultado, la conducción a la cerebro se corta y no se le transmiten impulsos. Un factor decisivo es que la conciencia del paciente es preservada por el anestesia local. Durante la inyección, el paciente puede sentir si la aguja se ha colocado correctamente mediante una sensación de calor. Para mayor seguridad, se aspira una pequeña muestra de líquido cefalorraquídeo antes de inyectar el anestésico. Peridural anestesia es otro anestésico localmente invasivo en este segmento del cuerpo. La principal diferencia es que en la columna anestesia, la duramadre, la dura meninges en el conducto vertebral, está perforado. El anestésico puede extenderse libremente en el líquido del área confinada.
Función, efecto y objetivos
La anestesia espinal se usa ampliamente para dos procedimientos: cesárea y cirugía de reemplazo de cadera. En ambos, el objetivo es hacer específicamente la zona afectada dolor-gratis sin tener que usar anestesia general. Además, este tipo de anestesia local se utiliza para numerosas cirugías que involucran piernas, abdomen y espalda baja. Además de la capacidad de sentir, también se desconecta la función motora del área afectada. La anestesia local actúa muy rápido. A menudo, el paciente ya nota un efecto notable durante la inyección. Aparte de eso, dependiendo del agente elegido, se necesitan diferentes cantidades de tiempo para que se produzca el efecto completo. La anestesia espinal tiene una larga historia. Ya a finales del siglo XIX, el médico August Bier y su asistente realizaron autoexperimentos. En ese momento, el anestésico de elección todavía era cocaína y tomó algo de esfuerzo y fracaso hasta que la anestesia tuvo éxito de acuerdo con las ideas. Hoy en día se pueden dosificar con precisión y calcular con anticipación. La drogas han cambiado. Por mucho tiempo, lidocaína fue el fármaco de elección porque su duración de acción de una a una hora y media era adecuada para la mayoría de las operaciones. Ahora se conocen anestésicos con una duración de acción más prolongada y menos efectos secundarios. La dosificar del fármaco, que se inyecta directamente en el fluido nervioso, se calcula con precisión para minimizar el riesgo de posibles efectos secundarios. La los nervios se bloquean alterando la corriente iónica en las células. Sodio (sal) Los iones ya no pueden atravesar el membrana celular porque los canales necesarios están bloqueados. Sodio (sal) es necesario para formar potenciales de acción que envíen señales a los cerebro mediante el los nervios. Si hay muy poco disponible, la transmisión de la señal se detiene. El inicio del bloqueo se propaga, lo que corresponde a la conducción nerviosa de abajo hacia arriba. Si desaparece más tarde, lo hace en orden inverso. Dado que la anestesia, como todas las cosas, sigue la gravedad, en algunos casos puede ser necesario colocar al paciente de una manera particular, a veces inusual, para lograr el mejor resultado posible. La propagación también se puede controlar mediante la cantidad de medicamento. Además, se debe tener cuidado para asegurar que en casos exceso de peso pacientes, el cuerpo masa ejerce una mayor presión sobre el fluido nervioso. En este caso, el dosificar debe reducirse en consecuencia. La punción generalmente se realiza en el área entre la tercera y la cuarta vértebra lumbar. Es el método más seguro. Teóricamente, también se podría colocar la aguja de manera diferente, ya que la médula espinal termina solo al nivel de la primera o segunda vértebra lumbar.
Riesgos, efectos secundarios y peligros.
El bloqueo de ciertas fibras nerviosas conlleva algunas reacciones en el sistema simpático. sistema nervioso. La presión en las venas cae y también lo hace la sangre Esto ocurre debido a una dilatación de la correspondiente vasos. El flujo de retorno total de sangre En el correo electrónico “Su Cuenta de Usuario en su Nuevo Sistema XNUMXCX”. corazón se reduce, lo que resulta en una falta de sangre volumen. El cuerpo a menudo contrarresta esto al contraer la vasos en las zonas anestesiadas. Además de la pura gota en sangre presión, también existen riesgos para la corazón sí mismo. El latido del corazón se ralentiza y bombea más débilmente. Durante la anestesia espinal, por lo tanto, los signos vitales del paciente deben controlarse de cerca. Es posible contrarrestar una caída en presión arterial administrando líquidos durante el procedimiento o inyectando un fármaco vasoconstrictor. Como siempre ocurre con las intervenciones directamente sobre la médula espinal, su lesión puede producirse con graves consecuencias para el paciente. Tampoco se puede descartar la disfunción de los pares craneales. Como resultado de la lesión, es posible que se produzca una hemorragia en el tejido circundante en el área de la duramadre. Un peridural moretón se desarrolla, que generalmente retrocede. Dolores de Cabeza son comunes. No se debe realizar anestesia espinal si el sistema inmunológico está agobiado por la infección, si la sangre volumen ya es demasiado bajo, si hay enfermedades del centro sistema nervioso, si hay trastornos de la coagulación o si hay un aumento de la presión intracraneal.
