Dosis
No existe una dosificación uniforme para anestesia espinal. Esto se debe a que cada persona reacciona de manera diferente al medicamento. Esto puede deberse a diferente estatura física o patrones de reacción individuales.
Sin embargo, los anestesiólogos están muy ansiosos por mantener la dosis lo más baja posible para contrarrestar los efectos secundarios peligrosos. El más utilizado anestésicos locales son: además de los anestésicos locales, opioides todavía se dan hoy. La razón de esto es que con una dosis más baja de anestésicos locales todavía se puede lograr una indolora más duradera. Los opioides típicos para la anestesia espinal son:
- Bupivacaína (4-20 mg)
- Lidocaína (50-75 mg)
- Ropivacaína (10-15 mg)
- Fentanilo (20-25 μg)
- Sufentanilo (2.5-10 μg)
¿Existen alternativas a la anestesia espinal?
Anestesia espinal frente a PDA
Para comparar ambas formas de anestesia, hay que considerar el procedimiento y el efecto deseado. Ambos procedimientos tienen en común que el paciente aún está despierto en contraste con la anestesia general. Esto tiene la ventaja de que se pueden evitar los riesgos peligrosos de una anestesia general y que el paciente puede cooperar más fácilmente.
Una espinal anestesia está indicado para operaciones más ligeras en la mitad inferior del cuerpo. La ventaja de anestesia espinal es que el paciente no siente ninguna dolor localmente después de tal anestesia y que sus músculos no pueden contraerse arbitrariamente. Esto facilita mucho la operación y reduce el riesgo de lesiones al paciente.
La anestesia epidural, por otro lado, es una herramienta común en dolor terapia. Dependiendo de la dosis del anestésico, el grado de anestesia puede verse afectado. Así, a bajas concentraciones del anestésico, se bloquean principalmente las fibras nerviosas delgadas, que son responsables de la transmisión de dolor.
Solo en dosis más altas el médico puede lograr una parálisis temporal de la musculatura con esta técnica anestésica. La razón de esto es que las fibras nerviosas motoras son mucho más gruesas que las sensoriales. El procedimiento en sí también difiere entre la columna vertebral anestesia y anestesia epidural.
En la anestesia espinal, el anestésico se inyecta en el licor. El líquido cefalorraquídeo rodea todas las fibras nerviosas del médula espinal, para que el anestésico se pueda distribuir rápidamente y el efecto comience a surtir efecto en consecuencia. Esto se puede hacer en solo unos minutos.
Mientras está en una anestesia espinal, el duro meninges (duramadre) tienen que pincharse para llegar al licor, en un anestesia epidural el anestesista administra el anestésico en el llamado espacio epidural. Esto rodea la duramadre y contiene principalmente sangre vasos. A diferencia de la anestesia espinal, el anestésico llega a las fibras nerviosas mucho más lentamente, por lo que se retrasa el efecto deseado. Por regla general, el lapso de tiempo no supera los 15 minutos. Además, el médico rara vez logra la parálisis de las extremidades inferiores, ya que este efecto solo se produce con concentraciones más altas. anestésicos.
