Diagnóstico
1 Primero, el médico tomará un historial de dolor detallado para delimitar las posibles causas del dolor abdominal superior: ¿Qué tan fuerte es el dolor (0-10)? ¿Cómo es el dolor (sordo o agudo)? ¿Dónde es más fuerte?
¿Dónde irradia? ¿El dolor es permanente? ¿La intensidad fluctúa?
¿Desde cuando existe? ¿Hubo un desencadenante del dolor? ¿En qué situaciones el dolor es particularmente fuerte?
¿Qué alivia o agrava la dolor? ¿Hay otros síntomas? 2. el examen físico sigue: inspección (visualización): se presta atención a las protuberancias, cambios en la piel, cicatrices y hernias.
Auscultación (escucha): ¿Están presentes normalmente los ruidos intestinales? Percusión (golpeteo): ¿Hay aire o líquido en el abdomen? Palpación (palpación): ¿Se deben palpar los endurecimientos?
La situación es particularmente amenazante si hay una tensión defensiva además de la dolor abdominal. Esto significa si el abdomen está "duro como una tabla" durante el examen. En este caso, se debe consultar a un médico de inmediato.
Examen rectal (palpación de la región anal): En el caso de dolor abdominal, los recto a menudo se palpa, por ejemplo, para identificar el sangrado como la causa de la dolor abdominal. 3) Sangre se toman muestras para encontrar indicios de inflamación y alteraciones de las funciones de los órganos (hígado, riñón, páncreas, corazón). Mujeres con abdominales dolor también debería tener siempre un prueba del embarazo realizado.
4 En caso de dolor abdominal superior, siempre se debe utilizar un ECG para descartar un corazón ataque. 5) Ultrasonido, Rayos X o la tomografía computarizada se utilizan para detectar o descartar de inmediato cuadros clínicos que pongan en peligro la vida. 6. exámenes adicionales: Gastroscopia, colonoscopia, imagen del bilis conductos (CPRE), etc.
- ¿Qué tan fuerte es el dolor (0-10)?
- ¿Cómo es el dolor (sordo o agudo)?
- ¿Dónde es más fuerte? ¿A dónde irradia?
- ¿El dolor es permanente? ¿La intensidad fluctúa?
- ¿Cuánto tiempo ha existido?
¿Hubo un desencadenante del dolor? ¿En qué situaciones el dolor es particularmente fuerte?
- ¿Qué alivia o agrava el dolor?
- ¿Hay otros síntomas?
- Inspección (visualización): se presta atención a las protuberancias, cambios en la piel, cicatrices y orificios herniarios.
- Auscultación (escucha): ¿Son normales los ruidos intestinales?
- Percusión (golpeteo): ¿Hay aire o líquido en el abdomen?
- Palpación (palpación): ¿Es posible palpar endurecimientos? La situación es particularmente amenazante si hay una tensión defensiva además de la abdominal. dolor.
Esto significa si el abdomen está "duro como una tabla" durante el examen. En este caso, se debe consultar a un médico de inmediato.
- Examen rectal (palpación de la región anal): en el caso de dolor abdominal, el recto a menudo se palpa, por ejemplo, para identificar el sangrado como la causa del dolor abdominal.
Para poder tratar dolor abdominal superior adecuadamente, la causa siempre debe aclararse primero. En particular, es importante detectar o descartar inmediatamente enfermedades potencialmente mortales para decidir si, por ejemplo, la cirugía es necesaria de inmediato. Indicación urgente de cirugía: perforación de un órgano hueco o Aneurisma aortico, infarto intestinal, roto bazo No requiere cirugía aguda: aneurisma aórtico (siempre que no haya riesgo de rotura), hernia diafragmática, inflamación de la vesícula biliar / cálculos biliares, abscesos Tratamiento conservador con abstinencia temporal de alimentos o un dieta ya conduce a una mejora en la mayoría de las otras causas de dolor abdominal superior. Además, se aplican los siguientes principios terapéuticos, entre otros: Bloqueador de ácidos para la inflamación del estómago / esófago
- Indicación urgente de cirugía: perforación de un órgano hueco o aneurisma aórtico, infarto intestinal, rotura del bazo
- Sin necesidad aguda de cirugía: aneurisma aórtico (siempre que no haya peligro de ruptura), hernia diafragmática, inflamación de la vesícula biliar / cálculos biliares, abscesos
- Tratamiento conservador con abstinencia temporal de alimentos o una luz. dieta ya conduce a una mejora para la mayoría de las otras causas de dolor abdominal superior.
- Administración de antibióticos en caso de inflamación (pancreatitis, diverticulitis)
- Bloqueador de ácido para la inflamación del estómago / esófago
- Terapia especial con cortisona para enfermedades intestinales inflamatorias crónicas.
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