Diagnóstico
La primera medida es el examen clínico de la muñeca. Debe haber pruebas específicas (prueba de cambio de Watson) para determinar si la SLD se puede diagnosticar con certeza. Como medida adicional, un de rayos X de las muñeca se realizará en dos planos.
Un tercer grado disociación escafolunar SLD puede ser diagnosticado por la distancia extendida entre el escafoides y el hueso lunar (> 2 mm). Para confirmar el diagnóstico, también se puede realizar una radiografía del lado opuesto para descartar variantes congénitas. Las lesiones de primer y segundo grado solo pueden detectarse mediante resonancia magnética (resonancia magnética).
Terapia
Se dispone de procedimientos conservadores y quirúrgicos para el tratamiento de la disociación escafolunar. La terapia conservadora se utiliza en casos de lesiones menores. Implica reposicionar el huesos en su posición anatómica con la subsiguiente inmovilización de 6 semanas en yeso o un muñeca vendaje
Durante este tiempo, el ligamento SL se debe volver a unir y curar de manera estable. Analgésicos se puede tomar adicionalmente durante este tiempo según sea necesario. Las operaciones mínimamente invasivas y abiertas están disponibles para el tratamiento quirúrgico.
La artroscopia se puede utilizar para eliminar pequeños trozos de cartílago y ligamento que causa dolor en la muñeca. Dentro de las primeras semanas después de la lesión, se puede intentar suturar el ligamento SL. Luego, se pueden realizar plásticos de ligamentos, trasplantes de ligamentos u otros procedimientos para restaurar las condiciones anatómicas.
Sin embargo, estas operaciones prometen solo una baja tasa de éxito. El último método terapéutico para principiantes o avanzados. cartílago el desgaste se hace más rígido en el carpo. Aunque esto restringe ligeramente la movilidad en la articulación, la muñeca permanece indolora y estable.
Tiempo de curación
Tanto la terapia conservadora como la quirúrgica tardan varias semanas en sanar. En la terapia conservadora, la muñeca debe inmovilizarse e inmovilizarse durante aproximadamente 6 semanas con un yeso yeso o vendaje. También hay un período de gracia de 6 semanas después de la sutura quirúrgica de la banda SL o el tratamiento de otras lesiones concomitantes. Incluso después de este período, la carga en la muñeca solo debe aumentarse nuevamente lentamente. La movilidad completa solo se puede lograr lentamente a través de ejercicios de movimiento pasivo y activo. Como regla general, la muñeca alcanza una estabilidad y movilidad completas después de aproximadamente 12 semanas.
