Diagnóstico diferencial (enfermedades excluyentes)
Un diagnóstico importante para distinguir hipotiroidismo es el síndrome de T3 baja / T4 baja, en el que tanto T3 como T4 están disminuidas. Este síndrome puede ocurrir en pacientes críticamente enfermos en unidades de cuidados intensivos. En contraste con hipotiroidismo, este síndrome no requiere sustitución hormonal con tiroxina.
Terapia
La terapia de hipotiroidismo consiste en un reemplazo continuo (= sustitución) de la hormona tiroidea T4 (L-tiroxina) y revisiones periódicas por parte del médico. En el caso de un hipotiroidismo pronunciado, la dosis hormonal debe aumentarse lentamente hasta la dosis necesaria, porque una sobredosis de tiroides hormonas puede llevar a arritmia cardiaca. La dosis óptima de administración de hormonas se determina sobre la base de la clínica. condición (estado general) del paciente y el valor de TSH. La terapia es exitosa si el paciente está libre de síntomas y el TSH el valor está entre 0.5-2.0 mU / l.
Complicaciones
Mixedema generalizado con retención de agua en todo el cuerpo, incluido el pericardio (=derrame pericárdico), es una complicación grave del hipotiroidismo y debe tratarse bajo supervisión médica intensiva. Es importante asegurarse de que el paciente respiración y mantener los parámetros vitales (corazón Velocidad, sangre presión) estable. El paciente recibe infusiones con glucocorticoides, glucosa y sales (=electrolitos).
La hormona tiroidea T4 también se reemplaza por una infusión (= administración iv, administración intravenosa). Si el paciente tiene hipotermia, debe recalentarse con cuidado.
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