Diagnóstico diferencial causas alternativas
Desde un punto de vista funcional, se hace una distinción entre la bóveda pélvica y Bloqueo de ISG El salto pélvico es en realidad un proceso normal al caminar. Sin embargo, si ocurren trastornos funcionales que no son causados por el ISG, sino por la columna, por ejemplo, o las cervicales superiores, la luxación pélvica también puede ocurrir como un mecanismo de compensación. La contorsión pélvica se caracteriza por: Para tratar la torsión pélvica, se debe encontrar y tratar la causa.
Hay que diferenciar si la causa está en la articulación o en la musculatura. La torsión pélvica y Bloqueo de ISG también puede estar presente en combinación.
- Una asimetría de la posición pélvica, la posición de las ramas púbicas y una indiferencia de las espinas ilíacas en un lado.
El bloqueo de ISG generalmente no tiene estas asimetrías.
- Un fenómeno de adelanto positivo en el lado correspondiente, que vuelve a desaparecer después de 20-30 segundos con la máxima flexión del torso. En caso de bloqueo, el movimiento de avance permanece constante.
- Juego articular normal.
La inflamación es a menudo un proceso crónico que aparece por primera vez en la edad adulta temprana. Es típico un inicio bastante insidioso sin causa aparente.
La dolor es particularmente severo cuando hay falta de movimiento. Mediante diagnósticos de laboratorio específicos o una resonancia magnética con medio de contraste, se puede distinguir una inflamación de un bloqueo de ISG. Es más probable que la terapia se lleve a cabo con medicamentos antiinflamatorios, pero la terapia de ejercicio regular también es una parte importante del tratamiento.
Duración
La duración de la Bloqueo de ISG no siempre se puede predecir con precisión. Los factores decisivos son la causa del bloqueo, el grado de dolor y la respuesta al tratamiento por parte del ortopedista. Debe hacerse una distinción entre un bloqueo agudo y uno crónico.
Este último también se denomina "bloqueo permanente". En casos agudos de bloqueo de ISG, que es principalmente causado por tensión muscular, una sola terapia puede ser suficiente para eliminar la causa y el dolor. Un tratamiento típico, que consiste en una movilización lenta de los músculos o una manipulación espasmódica en la articulación, dura unos 30 minutos al día.
En casos agudos, el dolor mejora con cada sesión y el bloqueo debe liberarse después de 2-3 semanas como máximo. Sin embargo, el dolor también puede desarrollarse de forma crónica. Esto significa que permanece durante varias semanas y meses.
En estos casos, el tratamiento se beneficia de una fisioterapia extensa y de un desarrollo muscular constante en la zona lumbar. Si es posible, el entrenamiento de los músculos debe mantenerse de por vida. El dolor y la obstrucción generalmente desaparecen después de meses de desarrollo muscular constante.
Si la causa del bloqueo del ISG no es una tensión muscular que se alivia fácilmente, se deben tomar otros pasos de tratamiento. El dolor a menudo ocurre durante varias semanas y no es causado por un solo evento. Asimismo, el tratamiento y la disminución del dolor no se puede garantizar con una sola visita a un cirujano ortopédico.
La movilización y la manipulación por parte de médicos o terapeutas deben ir seguidas de terapia de ejercicios y desarrollo muscular. Dentro del alcance del entrenamiento de los músculos específicos en la zona lumbar, los pacientes fortalecen los músculos del tronco y la pelvis. Además, conocen mejor sus posibilidades de movimiento o aprenden a lidiar con el bloqueo y el dolor y logran una mejor sensación corporal. El objetivo de la terapia para el bloqueo crónico de ISG es aliviar el dolor y evitar la medicación.
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