Una y otra vez, los dientes se lesionan como resultado de caídas, accidentes o violencia externa. Los niños, en particular, se caen a menudo, ya sea durante sus primeros intentos de caminar, retozar o andar en bicicleta. En traumatismo dental, coloquialmente conocido como lesión dental, (sinónimo: ICD-10-GM S09.-: Otras lesiones y lesiones no especificadas en el cabeza), se hace una distinción entre la lesión pura de la sustancia del diente duro y la lesión que también afecta al periodonto. Además, Lesiones en los tejidos blandos pueden ocurrir, que se acompañan de sangrado de la boca. En el caducifolio dentición, los incisivos centrales superiores suelen verse afectados. Solo en raras ocasiones se dañan los incisivos inferiores, los caninos y los molares (muelas, que son molares grandes con múltiples cúspides en la región posterior). En el permanente dentición, las fracturas de corona son las más comunes. La prevalencia (frecuencia de la enfermedad) de los traumatismos dentales es de hasta el 30% en casi todos los grupos de edad (en Alemania).
Síntomas - Quejas
Cuando el tejido duro del diente (genérico plazo para esmalte, dentina (hueso del diente) y cemento de la raíz), el diente permanece en su compartimento óseo, llamado alvéolo. Las fracturas del tejido duro del diente se dividen en tres áreas: corona, raíz de la corona y fracturas de la raíz. En la mayoría de los casos, el diente afectado todavía se encuentra en su compartimento óseo. Sin embargo, también existen numerosas lesiones en las que el diente se empuja hacia afuera o hacia adentro de su alvéolo, lo que hace que el diente se desplace o se pierda por completo. La subluxación es cuando se afloja el diente afectado. Si el diente se desplaza por una lesión, ya no se encuentra correctamente en su alvéolo. Se distingue entre luxación lateral (desplazamiento lateral) e intrusión (desplazamiento del diente hacia adentro) y extrusión (desplazamiento del diente hacia afuera). Si un diente se cae como parte de una lesión, esto se conoce como luxación total. Posibles síntomas después de lesiones en los dientes:
- Dolor
- Sensibilidad a la mordedura
- Sensibilidad a la temperatura
- Sensibilidad a la percusión (sensibilidad a los golpes).
- Mayor movilidad de los dientes
- Sangrado
- El diente está entrometido (más corto)
- El diente está extruido (más largo)
Patogenia (desarrollo de la enfermedad) - etiología (causas)
Las lesiones dentales son el resultado de eventos traumáticos. Estos incluyen caídas, exposición a la violencia y accidentes (p. Ej., lesión cerebral traumática, TCE).
Seguimiento
Los dientes pueden resultar tan gravemente dañados después de un traumatismo que la pulpa (nervio del diente) ocurre la muerte, lo que resulta en endodoncia terapia forestal (curación de conductos radiculares). Asimismo, la obliteración del conducto radicular (conducto radicular oclusión) y pueden producirse reabsorciones internas o externas en los dientes afectados. En el caso de fracturas en el tercio medio de la raíz, generalmente se debe extraer el diente afectado, dejando un espacio en la fila de dientes que requiere restauración. Si se vuelve a insertar un diente después de una dislocación total, se puede desarrollar anquilosis (el diente se fusiona con el hueso y pierde su movilidad inherente).
Diagnóstico
El primer vistazo es para Lesiones en los tejidos blandos. En este sentido, las lesiones penetrantes deben tener prioridad para el tratamiento posterior. El posible aflojamiento de los dientes se comprueba mediante la palpación (palpación). Si un fractura se sospecha de uno o más dientes, Rayos X el diagnóstico es fundamental. Una película dental proporciona información sobre la ubicación y la extensión de las fracturas de los dientes individuales. Sin embargo, después de caídas, accidentes o violencia, en ocasiones también se debe tomar una radiografía panorámica para descartar fracturas en la mandíbula o la articulación temporomandibular. Una prueba de vitalidad negativa después de un trauma no es necesariamente una indicación de tratamiento de conducto, ya que la sensibilidad puede regresar incluso semanas o meses después del trauma. Si este no es el caso o si se presentan síntomas que requieran tratamiento de conducto, debe realizarse.
Terapia
Si se cae un diente, hay algunas reglas a seguir para permitir que el diente se vuelva a insertar o para aumentar significativamente las posibilidades de éxito. Se debe hacer lo siguiente: Los fragmentos de dientes o los dientes permanentes completamente caídos deben almacenarse en solución salina isotónica inmediatamente después del trauma hasta terapia forestal.El mejor lugar para transportar un diente caído es en el cavidad oral. Sin embargo, esto no es factible con niños pequeños debido al riesgo de ingestión o incluso aspiración del diente. En estos casos, el diente debe mantenerse húmedo; transporte en un poco leche es recomendado. Si quieres asegurarte de guardar el diente correctamente, puedes utilizar la caja de rescate de dientes, como se mencionó anteriormente. Asimismo, es importante no limpiar tú mismo el diente bajo ninguna circunstancia, por muy sucio que a veces pueda aparecer. La limpieza destruye la delicada membrana radicular, que es absolutamente necesaria para que el diente sane nuevamente. Por lo tanto, mantenga el diente húmedo y visite un consultorio o clínica de cirugía oral lo antes posible. Allí, el diente se limpiará profesionalmente y, si es posible, se volverá a insertar. Durante el siguiente terapia forestal, se debe tener cuidado para asegurar una analgesia eficaz. Si hay lesiones penetrantes, estas deben tratarse con prioridad. Se debe tener cuidado para asegurarse de que no queden fragmentos de dientes o cuerpos extraños en la herida. El tratamiento de los dientes deciduos lesionados debe realizarse teniendo debidamente en cuenta los costes y beneficios. La terapia de un diente esmalte fractura siempre depende de la localización exacta de la lesión. Si solo algunos esmalte está roto, el diente se puede reconstruir con acrílico. dentina (hueso del diente) también se ve afectado por la fractura, la herida de dentina debe tratarse con un calcio preparación de hidróxido.nervio del diente) se abre, se puede intentar preservar la vitalidad del diente, dependiendo del tamaño de la herida. Sin embargo, si esto no es posible, el diente debe tratarse con un tratamiento de conducto. Si la raíz de un diente se rompe, se puede intentar preservar el diente si la fractura está en el tercio superior o inferior de la raíz. Si la raíz del diente está fracturada en el medio, generalmente se debe extraer el diente. Si hay una subluxación, se recomienda inmovilizar el diente durante una o dos semanas e inicialmente prestar atención a un diente particularmente blando. dieta para evitar innecesarios estrés en el diente aflojado y permitir que sane de nuevo. Primero se reposiciona un diente desplazado, lo que significa que se vuelve a colocar en su posición correcta. A continuación, se entablilla el diente para permitir que sane. Los alimentos blandos y la falta de carga del diente también contribuyen al éxito de la terapia. Los dientes que están entrometidos, es decir, desplazados hacia adentro, pueden reposicionarse espontáneamente, siempre que el crecimiento de la raíz aún no se haya completado. Sin embargo, los dientes con un crecimiento radicular completo deben someterse a una extrusión de ortodoncia, desplazando el diente hacia afuera.
