Un examen clínico completo es la base para seleccionar otros pasos de diagnóstico:
- Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, temperatura corporal, peso corporal, altura corporal; es más:
- Inspección (visualización) de cavidad oral (especialmente orofaringe /boca) [amigdalitis aguda: inflamación limitada a las amígdalas palatinas].
- Piel y mucosas
- Examen de la nasofaringe mediante epifaringoscopia (nasofaringoscopia).
- [amigdalitis aguda:
- Recurrente (agudo) amigdalitis (RAT): falta de luxación de la amígdala (debido a la formación de cicatrices con el tejido periamigdalino).
- Absceso periamigdalino:
- Amígdala marcadamente hinchada unilateral (unilateral) + enrojecimiento e hinchazón circundantes de la paladar blando.
- Exudado amigdalar
- Desviación de la úvula (úvula) hacia el lado opuesto]
- Examen de los oídos mediante otoscopio / otoscopia [debido a una posible enfermedad secundaria: otitis media (otitis media)].
- La palpación (palpación) del cuello uterino y la nuca ("perteneciente al cuello y cuello") linfa ganglios [agrandamiento pronunciado de los ganglios linfáticos del cuello uterino ganglios linfáticos].
- Auscultación (escucha) del corazón [debido a posibles enfermedades secundarias: endocarditis (meningitis, generalmente las válvulas cardíacas están afectadas), miocarditis (miocarditis), pericarditis (inflamación pericárdica)]
- Inspección (visualización) de cavidad oral (especialmente orofaringe /boca) [amigdalitis aguda: inflamación limitada a las amígdalas palatinas].
- Si es necesario, examen médico ORL
Los corchetes [] indican posibles hallazgos físicos patológicos (patológicos).
Puntuación de McIsaac (puntuación de Centor modificada): predictor de amigdalofaringitis por GABHS en pacientes de 3 a 14 años.
| Síntoma | Puntos |
| Temperatura corporal (en la historia clínica)> 38 ° C | 1 |
| sin tos | 1 |
| Agrandamiento de los ganglios linfáticos cervicales ("pertenecientes al cuello") | 1 |
| Agrandamiento o exudado de amígdalas. | 1 |
| Edad: 3-14 años | 1 |
| 15-44 años de vida | 0 |
| ≥ 45 años de vida | -1 |
| Puntaje McIsaac (puntaje Centor modificado) total de puntos | Probabilidad de detección de GABHS en frotis de garganta. |
| -1 o 0 | 1% |
| 1 | 10% |
| 2 | ∼ 17% |
| 3 | ∼ 35% |
| 4 ó 5 | ∼ 50% |
Puntuación Centor: predictor de amigdalofaringitis por GABHS en pacientes ≥ 15 años.
| Síntoma | Puntos |
| Temperatura corporal (en la historia clínica)> 38 ° C | 1 |
| Sin tos | 1 |
| Agrandamiento de los ganglios linfáticos cervicales | 1 |
| Agrandamiento o exudado de amígdalas. | 1 |
| Puntuación Centor Suma de puntos | Probabilidad de detección de GABHS en frotis de garganta. |
| 0 | ∼ 2,5% |
| 1 | ∼ 6-7% |
| 2 | ∼ 15% |
| 3 | ∼ 30-35% |
| 4 | ∼ 50-60% |
Leyenda: GABHS = grupo A beta-hemolítico estreptococos.
