Tratamiento
La terapia de vaginosis bacteriana incluye el uso de varios antibióticos que luchan contra el bacterias fotosintéticas. La terapia siempre debe realizarse para prevenir complicaciones como infecciones ascendentes. Se hace una distinción entre terapia sistémica y local.
Para la terapia sistémica, los ingredientes activos clindamicina o metronidazol son adecuados. El principio activo clindamicina se toma en una dosis de 300 mg tres veces al día durante siete días. El metronidazol se toma una vez al día, muy probablemente por la noche, en una dosis de un gramo también durante siete días.
Las cremas o supositorios vaginales se pueden utilizar como alternativa a la terapia con antibióticos sistémicos. Para la terapia local también se utilizan los principios activos clindamicina o metronidazol. Aparte de la terapia con antibióticos, existen otras medidas de apoyo para el tratamiento de vaginosis bacteriana.
Dado que el valor del pH vaginal juega un papel muy importante para la flora vaginal sana, se recomienda acidificar la vagina. Supositorios vaginales que contienen ácido láctico bacterias fotosintéticas son adecuados para esto. Se insertan profundamente en la vagina durante unos siete días antes de acostarse.
El uso de yogur natural sin azúcar a veces se discute como un enfoque terapéutico. El yogur natural también contiene ácido láctico. bacterias fotosintéticas y se puede aplicar profundamente en la vagina con la mano o con una jeringa. Tanto los aerosoles vaginales como las tabletas vaginales con agentes desinfectantes están disponibles para desinfectar la vagina.
No es necesario tratar a la pareja también en el caso de vaginosis bacteriana. Aunque generalmente también se encuentra que la pareja tiene guardnerella, que se puede detectar en la orina, esperma o en el frotis uretral, esto no tiene valor de enfermedad. El co-tratamiento conduce a la eliminación de la bacteria, pero no puede prevenir una recaída (recurrencia) en la mujer. Por lo tanto, los estudios no han podido mostrar ningún resultado que hable a favor del tratamiento conjunto de la pareja. El uso de antibióticos siempre debe considerarse en términos de sus beneficios, ya que el uso incontrolado de antibióticos puede conducir al desarrollo de resistencia a los gérmenes.
Duración
La vaginosis bacteriana generalmente se puede tratar muy bien en unos pocos días usando antibióticos. Por debajo de eso, los síntomas también mejoran rápidamente, de modo que la curación se produce después de 7 días como máximo. Desafortunadamente, las recaídas (recurrencias) son frecuentes, razón por la cual las mujeres que ya han experimentado vaginosis bacteriana suelen sufrir más vaginosis bacteriana. La vaginosis bacteriana no tratada puede tener un curso crónico y causar malestar durante varias semanas o meses. Con frecuencia, los síntomas no son continuos, de modo que una vez que los síntomas han remitido mientras tanto, los síntomas pueden reaparecer de forma espontánea.
Posibles complicaciones
La vaginosis bacteriana suele tratarse fácilmente y cura sin consecuencias. Sin embargo, también pueden ir acompañadas de determinadas complicaciones. Si no se trata, pueden ocurrir las llamadas infecciones ascendentes de los órganos reproductores femeninos.
Estas son infecciones de los órganos genitales internos, como la inflamación de los ovarios y el útero, causada por el ascenso los gérmenes de la vagina. En el peor de los casos, estas infecciones pueden incluso provocar esterilidad. Por tanto, la vaginosis bacteriana siempre se trata con antibióticos.
Especialmente después de operaciones y procedimientos, como el raspado o la inserción de una bobina, aumenta el riesgo de una infección ascendente causada por vaginosis bacteriana. Por tanto, siempre se debe descartar la vaginosis bacteriana antes de este tipo de tratamientos. El desequilibrio en la flora vaginal también aumenta la probabilidad de enfermedades de transmisión sexual como el VIH. La vagina no intacta es menos capaz de combatir las infecciones en este estado, por lo que las relaciones sexuales sin protección en tal situación se asocian con un riesgo de infección aún mayor de lo habitual. La vaginosis bacteriana también puede provocar complicaciones específicas durante el embarazo (ver sección sobre embarazo).
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