Vacunación contra el sarampión: procedimiento y efectos secundarios

Vacunación contra el sarampión: ¿cuándo se aplica?

La vacuna contra el sarampión es muy importante: la enfermedad puede provocar complicaciones graves, como inflamación del oído medio, de los pulmones o del cerebro. Aunque estas complicaciones son raras, pueden ser graves e incluso mortales. Los niños menores de cinco años y los adultos mayores de 20 años son particularmente susceptibles a las complicaciones del sarampión.

Lactantes y niños pequeños (vacunación básica dentro de los dos primeros años de vida).
Adultos nacidos después de 1970 si no fueron vacunados contra el sarampión o fueron vacunados solo una vez durante la infancia o tienen un estado de vacunación poco claro

Regulaciones según la Ley de Protección contra el Sarampión

Las recomendaciones de vacunación de la STIKO se han complementado con la Ley de protección contra el sarampión desde el 1 de marzo de 2020. Prescribe la vacunación contra el sarampión obligatoria en determinados casos:

Los adolescentes que asisten a una escuela, institución educativa u otro centro comunitario donde se atiende principalmente a menores también están sujetos a la Ley de protección contra el sarampión. Al igual que con los niños, se debe demostrar que han sido vacunados dos veces contra el sarampión o que tienen suficiente inmunidad como consecuencia de haber vivido el sarampión.

Todos los niños o adolescentes y adultos nacidos después de 1970 que ya estuvieran siendo atendidos o trabajando en un establecimiento comunitario a la fecha límite del 1 de marzo de 2020, deberán presentar comprobante de vacunación o inmunidad contra el sarampión a más tardar el 31 de julio de 2021.

Además, según la Ley de Protección contra el Sarampión, los solicitantes de asilo y refugiados deben presentar prueba de protección contra la vacunación contra el sarampión cuatro semanas después de su admisión en un refugio comunitario.

¿Qué pretende lograr la vacunación obligatoria?

La vacunación obligatoria tiene como objetivo prevenir en la medida de lo posible brotes de sarampión en el futuro. Esto protege especialmente a los bebés, que normalmente no son vacunados hasta el año de edad, pero que, comparativamente, desarrollan complicaciones mortales. Además, las personas cuyo sistema inmunológico no está suficientemente protegido.

Vacunación contra el sarampión: ¿cuándo no se debe administrar?

En general, no se debe administrar la vacuna contra el sarampión en los siguientes casos:

Durante el embarazo (ver también las notas a continuación)
En caso de fiebre aguda (> 38.5 grados Celsius) u otra enfermedad aguda grave
En caso de hipersensibilidad a uno de los componentes de la vacuna.

La vacuna contra el sarampión

La vacuna contra el sarampión es la llamada vacuna viva. Contiene patógenos atenuados que ya no son capaces de reproducirse (virus atenuados del sarampión). Sin embargo, el sistema inmunológico reacciona produciendo anticuerpos específicos. Esto hace que la vacuna contra el sarampión sea la llamada vacunación activa (a diferencia de la vacunación pasiva, en la que se inyectan anticuerpos ya preparados, por ejemplo contra el tétanos).

No más vacuna única contra el sarampión

Desde 2018, en la UE no se dispone de ninguna vacuna (vacuna única) contra el sarampión. Sólo están disponibles vacunas combinadas, ya sea la vacuna MMR (vacuna combinada contra el sarampión, las paperas y la rubéola) o la vacuna MMRV (protege además contra la varicela, es decir, los patógenos de la varicela).

Además, las vacunas combinadas han demostrado ser tan eficaces y tolerables como las respectivas vacunas individuales.

Incluso si alguien ya tiene inmunidad contra una de las enfermedades de sarampión, paperas, rubéola o varicela (MMRV) (por ejemplo, debido a haber sobrevivido a la enfermedad), se puede administrar la vacuna combinada; no hay mayor riesgo de efectos secundarios.

Vacunación contra el sarampión: embarazo y lactancia.

¡Después de una vacuna contra el sarampión se debe evitar el embarazo durante cuatro semanas!

Si se produce un embarazo o si el médico ha vacunado porque aún no se sabía el embarazo, no es necesario el aborto. Muchos cientos de vacunaciones registradas durante o poco antes del embarazo no mostraron un mayor riesgo de malformaciones en el niño.

Vacunación contra el sarampión: ¿con qué frecuencia se vacuna?

La recomendación general de vacunación para los adultos nacidos después de 1970 que no tienen suficiente inmunidad contra el sarampión es una sola vacuna contra el sarampión.

Los adultos nacidos después de 1970 que trabajan en entornos médicos o comunitarios deben haber sido vacunados contra el sarampión al menos dos veces, según la Ley de Protección contra el Sarampión, o proporcionar evidencia de protección inmune existente, por ejemplo, debido a una enfermedad que hayan padecido.

Vacunación contra el sarampión: ¿Cómo se realiza?

Los niños y adolescentes que cuando eran bebés recibieron solo una dosis de vacuna o ninguna, deben recibir la vacuna contra el sarampión lo antes posible: se les administra la segunda dosis que les falta o se les aplica la inmunización básica completa con dos dosis de vacunación con un intervalo de al menos cuatro semanas.

Se requieren dos vacunas contra el sarampión cuando se trabaja en un entorno médico o comunitario si no hay evidencia de haber sobrevivido a la enfermedad del sarampión.
Para todos los demás adultos nacidos después de 1970 con inmunidad inadecuada contra el sarampión, se recomienda una sola vacuna contra el sarampión.

¿Dónde se inyecta la vacuna?

Vacunación contra el sarampión: efectos secundarios

Como cualquier vacuna y cualquier otro medicamento, la vacuna contra el sarampión (o más precisamente, la triple vírica o triple vírica) puede provocar efectos secundarios, aunque se considere que en general es bien tolerada. Pocas personas vacunadas desarrollan reacciones locales en el lugar de la inyección, como enrojecimiento, dolor e hinchazón, en los días posteriores a la vacunación. Ocasionalmente se observa inflamación de los ganglios linfáticos cercanos al lugar de la inyección.

Ocasionalmente se desarrolla una leve inflamación de la glándula parótida. En raras ocasiones, se produce una leve hinchazón testicular o molestias en las articulaciones (esto último se prefiere en adolescentes y adultos).

Los efectos secundarios muy raros de la vacuna contra el sarampión (o la vacuna MMR o MMRV) son reacciones alérgicas e inflamación prolongada de las articulaciones.

Los bebés y los niños pequeños rara vez pueden tener convulsiones febriles como parte del aumento de temperatura. Estos no suelen tener consecuencias. El riesgo de convulsiones febriles es ligeramente mayor si los médicos usan la vacuna MMRV en lugar de la vacuna MMR para la primera vacunación. Por lo tanto, los médicos suelen elegir la vacuna MMR para la primera inyección y administrar la vacuna contra la varicela en un lugar diferente del cuerpo. La siguiente vacuna se podrá aplicar entonces sin problemas con la vacuna triple vírica.

De dos a cinco de cada 100 personas vacunadas desarrollan el llamado sarampión vacunal entre una y cuatro semanas después de la vacunación contra el sarampión: en apariencia se parecen al sarampión real, es decir: los afectados desarrollan una erupción débil similar al sarampión, a menudo acompañada de fiebre. .

¡No hay autismo gracias a la vacuna MMR!

Un estudio publicado en 1998 con doce participantes inquietó a la población durante mucho tiempo (y en parte todavía lo hace hoy): el estudio partía de una posible relación entre la vacuna triple vírica y el autismo.

Mientras tanto, se sabe que en aquel momento se publicaron resultados deliberadamente falsos y ficticios: el médico responsable perdió su licencia médica en Gran Bretaña y el estudio publicado fue completamente revocado.

¿Cuánto dura la vacuna contra el sarampión?

Los expertos suponen que el efecto de la inmunización básica completa, es decir, de la vacuna contra el sarampión dos veces, dura toda la vida. Es posible que la cantidad de determinados anticuerpos (inmunoglobulina G, o IgG para abreviar) contra el virus del sarampión en la sangre de la persona vacunada disminuya con el tiempo. Sin embargo, según los conocimientos actuales, esto no afecta a la protección de la vacunación.

¿Necesito una vacuna de refuerzo contra el sarampión?

Sin embargo, hasta el momento nada indica que esto afecte a la vacunación contra el sarampión en la población. Según los conocimientos actuales, no es necesario actualizar la vacuna contra el sarampión.

Sarampión a pesar de la vacunación

Además de la vacuna contra el sarampión mencionada anteriormente, las personas también pueden contraer el sarampión "real" en casos raros después de recibir la vacuna contra el sarampión dos veces. En cuanto a la causa, los médicos distinguen entre fracaso de la vacunación primaria y secundaria.

En caso de fracaso de la primovacunación, la vacuna contra el sarampión no desarrolla desde el principio el efecto protector deseado. En aproximadamente uno o dos por ciento de los vacunados, la doble vacuna contra el sarampión no funciona. Esto significa que las personas afectadas no producen suficientes anticuerpos contra el virus del sarampión.

En los bebés, también puede deberse a anticuerpos maternos. Estos circulan en la sangre del niño y, por tanto, pueden interactuar con la vacuna contra el sarampión. Como resultado, en casos raros, no se puede establecer la protección de la vacuna.

El almacenamiento o la administración incorrectos de la vacuna también pueden provocar un fracaso primario de la vacuna.

Fallo de vacunación secundaria

Vacunación contra el sarampión post exposición

Los expertos recomiendan esta vacunación activa postexposición a todas las personas afectadas mayores de nueve meses. En casos individuales, también es posible una vacunación más temprana “fuera del rango de aprobación”, entre los seis y los ocho meses de edad. Los niños afectados deben recibir después las dos vacunas habituales contra el sarampión. Esta es la única manera de lograr la protección de la vacuna de forma segura.