Detección del cáncer de colon

Introducción

El término colorrectal células cancerosas detección se refiere a un programa de detección especial para la detección temprana de cambios malignos en el área del intestino. Colon células cancerosas El cribado se basa en el riesgo individual de varios grupos de personas que desarrollan cáncer de colon. La clasificación de una persona en uno de estos grupos de riesgo específicos determina tanto el momento exacto como la frecuencia del examen de detección.

Personas con antecedentes familiares de cáncer colorrectal células cancerosas se consideran particularmente en riesgo. Pacientes que padecen una enfermedad inflamatoria intestinal crónica También se recomienda iniciar un programa de detección del cáncer colorrectal en una etapa temprana. En principio, si existe un mayor riesgo de desarrollar cáncer colorrectal, la detección del cáncer colorrectal debe iniciarse a una edad más temprana (25-30 años).

Las personas sin un riesgo significativo deben inscribirse en un programa de detección de cáncer colorrectal a la edad de 50 años a más tardar. Esta recomendación puede justificarse por el hecho de que el riesgo de cáncer colorrectal aumenta significativamente después de los 50 años. Los costos de la colon El programa de detección del cáncer para pacientes que han cumplido 50 años está parcialmente cubierto por la ley. salud las compañías de seguros.

Esto significa que tanto la preparación de una prueba de heces anual como el llamado examen rectal digital se pagan como parte de un examen de detección de cáncer colorrectal. A partir de los 55 años, la realización de un colonoscopia también está cubierto. Hay varios métodos de examen disponibles para la detección del cáncer colorrectal. En algunos pacientes, uno de estos métodos es suficiente para descartar la presencia de cambios malignos en la zona del intestino. En muchos casos, sin embargo, es útil la combinación de varios métodos de examen.

¿Qué métodos existen?

Entre los procedimientos que se utilizan con más frecuencia en el curso de un cribado de cáncer colorrectal se encuentran: una prueba para no visibles sangre residuos en las heces (ocultos análisis de sangre) palpación del recto (tacto rectal) colonoscopia (colonoscopia) colonoscopia virtual (colonoscopia por TC) En el diagnóstico médico, existen varios métodos de detección del cáncer colorrectal disponibles. Todos tienen diferentes áreas de aplicación, precisión y opciones terapéuticas posteriores. Muy a menudo, colonoscopia se utiliza en la detección.

Lo paga el salud compañía de seguros desde los 55 años y es uno de los procedimientos de diagnóstico más precisos. Aquí los cambios de la membrana mucosa y la pared del colon puede detectarse e incluso tratarse en una etapa temprana. Pólipos, que son posibles precursores del cáncer, pero también pequeños focos de cáncer localizados se pueden eliminar directamente en una colonoscopia, también conocida como “colonoscopia”.

Su examen de células malignas en el laboratorio representa otra medida preventiva importante. Además, la prueba hemoccult se puede utilizar como un procedimiento sencillo en cáncer de colon poner en pantalla. Aunque esta prueba no proporciona un diagnóstico definitivo y su valor informativo es limitado, los resultados positivos pueden proporcionar importantes indicaciones iniciales de crecimiento maligno dentro del intestino.

La prueba detecta los rastros más pequeños e invisibles de sangre eso podría indicar un tumor. La prueba de palpación digital-rectal también se puede realizar de forma económica y rápida, pero tiene un valor informativo limitado. Sólo cambios bruscos del recto y del próstata puede examinarse con esta prueba.

Especialmente para los jóvenes que tienen un elevado historial familiar de cáncer colorrectal, el diagnóstico genético es una importante medida preventiva. Incluso a una edad temprana, se pueden identificar ciertos genes que aumentan la probabilidad de cáncer de intestino. Si los resultados son positivos, se deben aplicar otros estándares de detección, como colonoscopias más frecuentes.

Para diagnosticar el cáncer colorrectal en una etapa temprana, exámenes adicionales de TC, sangre Se pueden utilizar pruebas y la determinación de los denominados “marcadores tumorales”, así como colonoscopias capsulares u otros numerosos procedimientos modernos. Sin embargo, aún no se han establecido en su eficacia en la práctica clínica diaria y no tienen cabida en el cribado de rutina. - una prueba de residuos de sangre no visibles en las heces (prueba de sangre oculta)

• Palpación del recto (tacto rectal)
• Colonoscopia
• Colonoscopia virtual (colonoscopia por TC)
• Pruebas especiales de laboratorio

Los depósitos de sangre sobre o en las heces no siempre son visibles a simple vista.

Cuando el llamado ocultismo análisis de sangre se lleva a cabo, oculto sangre en las heces También se puede detectar y se puede plantear una primera sospecha de la presencia de cáncer intestinal. Tales depósitos de sangre pueden ser causados ​​por intestinos. pólipos o tumores intestinales que provocan puntos abiertos en la zona del tubo intestinal. En el curso de la detección del cáncer de intestino, el ocultismo análisis de sangre se realiza periódicamente una vez al año.

Para los pacientes que han cumplido 50 años, los costos de esta prueba están cubiertos por las leyes estatutarias y privadas. salud las compañías de seguros. Este método de detección del cáncer colorrectal solo puede identificar del 25 al 30 por ciento de pólipos y tumores tempranos. Una prueba de sangre oculta positiva requiere una colonoscopia inmediata.

De esta manera, los hallazgos pueden confirmarse si es necesario. El llamado "examen rectal digital" es un método de examen simple que debe realizarse regularmente como parte de la detección del cáncer colorrectal. En el transcurso de este examen, el médico inspecciona la región anal y palpa la recto con su dedo.

De esta forma, los cambios en la zona de la salida rectal se pueden detectar de forma precoz. El tacto rectal también se realiza como parte de próstata la detección del cáncer. Este método de detección del cáncer colorrectal puede detectar aproximadamente la mitad de los tumores ubicados en el recto.

Sin embargo, el tacto rectal no es adecuado para la detección del cáncer colorrectal de tumores superiores. Esta forma de detección del cáncer colorrectal se realiza generalmente de forma ambulatoria en consultorios médicos especializados (gastroenterología, médico gastrointestinal) o en el hospital. Antes de la colonoscopia real, el paciente debe vaciar y limpiar completamente el tubo intestinal.

Solo de esta manera el médico tratante puede evaluar con precisión el intestino. mucosa durante cáncer de colon poner en pantalla. Para vaciar y limpiar el intestino, se debe tomar un laxante el día antes de la endoscopia. Posteriormente, se recomienda beber cantidades suficientes de líquido (agua o zumo de manzana).

El tracto gastrointestinal puede entonces excretar un líquido lo más claro posible hasta el comienzo de la colonoscopia y así deshacerse de los depósitos fecales remanentes. La preparación de la prueba de detección del cáncer de colon debe tomarse muy en serio por parte del paciente que se examinará. Una colonoscopia significativa y exitosa solo se puede realizar si el intestino está bien limpio.

Inmediatamente antes de esta forma de detección de cáncer colorrectal, el médico tratante realiza un examen rectal digital. Posteriormente, el paciente recibe una luz sedación Si es deseado. Durante la colonoscopia real, se inserta un endoscopio flexible (un tubo con cámara integrada) a través del ano en el intestino.

Este dispositivo se avanza pieza por pieza, a lo largo del intestino grueso hasta el intestino delgado. Durante el avance, también se introduce cuidadosamente aire en el tubo. El resultado de la entrada de aire es el despliegue de las paredes intestinales y la consiguiente mejora de la visibilidad.

Tan pronto como el endoscopio se haya avanzado a la intestino delgado, comienza la prueba de detección del cáncer colorrectal. Durante la retracción lenta del endoscopio, el intestino mucosa se puede ver sección por sección. La Cámara cabeza del endoscopio se puede mover de forma flexible hacia adelante y hacia atrás durante el examen, proporcionando así una visión general ideal de las condiciones de la mucosa.

La duración de esta forma de detección del cáncer colorrectal es de unos 20 minutos en la mayoría de los casos. En general, todo el procedimiento es en gran parte indoloro. Algunos pacientes solo perciben como desagradable empujar el endoscopio.

Una ventaja adicional de este tipo de detección de cáncer de colon es el hecho de que durante la colonoscopia se pueden eliminar posibles cambios de la membrana mucosa (por ejemplo, pólipos). Por lo tanto, es un examen de detección en el que los precursores del carcinoma de colon se pueden eliminar de inmediato. Tras el examen, se recomienda observar una fase de reposo.

Pacientes que han recibido sedantes durante la colonoscopia permanecerá en la práctica durante aproximadamente una o dos horas. Tan pronto como la circulación del paciente se haya estabilizado y la conciencia se haya recuperado por completo, puede ser dado de alta bajo la supervisión de un familiar. Como ocurre con la mayoría de los procedimientos médicos, existen ciertos riesgos asociados con la realización de una colonoscopia para la detección del cáncer colorrectal.

En general, sin embargo, se puede asumir que una colonoscopia realizada por un especialista experimentado es uno de los métodos de examen más seguros y suaves. En casos raros, el intestino mucosa pueden ser afectados. El desarrollo de sangrado también se puede observar solo en unos pocos pacientes.

Aunque la perforación de la pared intestinal (la denominada perforación) no se puede descartar por completo al tomar muestras de tejido, es una de las raras ocasiones durante la detección del cáncer de colon. Solo para pacientes que padecen enfermedad inflamatoria intestinal crónica es el riesgo de perforación aumentado. Sin embargo, esto está relacionado con el ya severo deterioro de las paredes intestinales.

Pacientes que se someten a exámenes de detección de cáncer colorrectal en sueño crepuscular posiblemente podría desarrollar reacciones alérgicas al medicamento administrado. La colonoscopia virtual es uno de los métodos de examen más nuevos utilizados en el curso de la detección del cáncer colorrectal. Este procedimiento permite una colonoscopia virtual sin la necesidad de ingresar al cuerpo con equipo médico.

Durante la colonoscopia virtual, se realiza una tomografía computarizada o una resonancia magnética del abdomen. Con la ayuda de un programa informático 3D especial, los tomogramas adquiridos se pueden convertir en una imagen espacial del tubo intestinal. Luego, un especialista puede examinar todo el tracto gastrointestinal en el monitor para detectar anomalías.

La desventaja de este método de examen de detección de cáncer de colon es el hecho de que los pólipos intestinales especialmente pequeños y / o planos pueden pasarse por alto en determinadas circunstancias. Además, incluso si se descubre un pólipo, no es posible extirparlo de inmediato. Si el especialista ve un pólipo intestinal en la pantalla, aún debe realizarse una colonoscopia estándar para eliminar la anomalía.

Los pacientes que no quieran someterse a una colonoscopia convencional pueden considerar alternativamente un cribado de cáncer de colon mediante colonoscopia con cápsula. Se considera que esta forma de detección del cáncer colorrectal tiene menos complicaciones que los métodos de examen habituales. La colonoscopia con cápsula es particularmente impresionante porque es absolutamente indolora y no invasiva.

Dado que una gran cantidad de pacientes se sienten incómodos o incluso avergonzados durante una colonoscopia normal, la colonoscopia con cápsula ofrece posibilidades completamente nuevas. Además, no sedación y / o se requiere sedación durante este método de examen. Al comienzo de la colonoscopia, el paciente debe tragar una cápsula del tamaño de una tableta grande y alargada.

Debido a su superficie particularmente lisa, la cápsula es particularmente fácil de tragar. En el transcurso de varias horas, la cápsula atraviesa el tracto gastrointestinal por sí sola y luego se excreta en las heces. La cápsula en sí está equipada con una técnica óptica que obtiene imágenes del interior del tubo intestinal a aproximadamente 35 fotogramas por segundo.

Las imágenes tomadas también son de alta resolución y se transmiten al exterior durante el tránsito intestinal. La grabación de estas imágenes se realiza mediante un dispositivo receptor especial que el paciente debe llevar en su cinturón durante todo el período de exploración. Después del paso intestinal, la cápsula excretada se puede desechar fácilmente en el inodoro.

Sin embargo, los pacientes que deciden no realizar una colonoscopia y optan por una colonoscopia con cápsula deben ser conscientes de que fiabilidad de este método es comparativamente menor. Además, no pólipos de colon se puede extraer incluso durante una colonoscopia con cápsula. Esto significa que si se encuentran tales pólipos, aún debe realizarse una colonoscopia ordinaria.

La colonoscopia con cápsula en el curso de la detección del cáncer colorrectal no se realiza en todas las consultas gastroenterológicas. En la mayoría de los casos, los pacientes deben consultar a especialistas especiales. Los costes de una colonoscopia con cápsula son actualmente de unos 1000 euros.

Tanto estatutarios como seguro de salud privado las empresas rara vez cubren estos costes. No hay derecho a reembolso de costes. Los pacientes que decidan someterse a una colonoscopia con cápsula deben comunicarse directamente con su compañía de seguros de salud para averiguar si estarán cubiertos.