Insuficiencia ovárica: examen

Un examen clínico completo es la base para seleccionar otros pasos de diagnóstico:

  • Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, peso corporal, altura; más lejos:
    • Inspección (visualización).
      • Piel y mucosas
      • Pared abdominal y región inguinal (área de la ingle).
    • Auscultación (escucha) del corazón.
    • Auscultación de los pulmones
  • Examen ginecológico
    • Inspección
      • Vulva (órganos sexuales femeninos primarios externos) [¿inflamación?]
      • Ajuste del espéculo
        • Vagina (vaginal) [flúor? ¿sangre? ¿moco? ¿líquido amniótico? ]
        • Cerviz útero (cuello del útero), o portio (cuello del útero; transición del cuello del útero a la vagina (vagina)). [¿Cerrado? ¿Abrió? ¿Saco amniótico visible o roto?]
    • Palpación (palpación):
      • Cuello uterino (cérvix) [¿acortado en% o cm? sacral ("referido al sacro")? ¿intermedio? ¿centrado? ¿Cuello uterino abierto en cm o insertable con la punta del dedo? posiblemente evaluación por puntuación de Bishop ver más abajo]
      • Relación de la parte anterior del niño con la pelvis.
    • Palpación del abdomen y útero (matriz).
      • Útero [¿Suave? ¿Listo para contratar? ¿Aumento de la tensión de la línea de base? ¿Contracciones / contracciones?]
      • Soporte del fondo de ojo: primer agarre de la mano de Leopold (usando ambos bordes de la mano, comenzando en el arco costal, intente palpar el soporte del fondo de ojo / arqueado, borde superior del útero del útero / uterino. En el curso posterior de el embarazo (finales del segundo y tercer trimestre / tercer trimestre), la posición del feto puede ser determinado; así, por ejemplo, en la presentación de nalgas (BEL) el cabeza del niño se puede palpar en el fondo de ojo) [¿oportuno? demasiado bajo como señal de una ev. retraso del crecimiento / retraso del crecimiento, medición de la distancia del fondo de ojo de la sínfisis como posible indicación de retraso del crecimiento, ¿qué parte del niño está en el fondo de ojo?]
      • Posición de la espalda y de las partes pequeñas: 2a empuñadura de Leopold (utilizada para determinar la posición de la espalda del niño, las manos se colocan a la izquierda y a la derecha de la zona palpable). útero/uterino; Se usa una ligera presión para palpar los brazos y las piernas (partes pequeñas) de un lado y la espalda del otro).
      • Relación de la parte anterior a la pélvica. entrada.
        • Tercer agarre de Leopold: cabeza o grupa precedente? (Requiere que la parte anterior esté todavía total o en gran parte sobre la pelvis entrada y se puede mover).
        • 4. empuñadura de leopold (sirve para determinar la posición del feto, es decir, si hay una presentación del extremo craneal o pélvico; para ello, el examinador coloca su mano sobre la sínfisis (sínfisis púbica) e intenta empujar el cráneo del niño hacia adelante y hacia atrás con el pulgar y el índice (́ballotiereń); si el niño está en una presentación de extremo pélvico, esto no es posible): Se utiliza para verificar hasta qué punto la parte anterior ya ha entrado en la pelvis

Los corchetes [] indican posibles hallazgos físicos patológicos (patológicos). Puntuación de obispo

El puntaje de Bishop permite una evaluación subjetiva, pero razonablemente comparable, de la madurez al nacer del cerviz u os. Cuanto mayor sea la puntuación, más preparado estará cerviz es dar a luz.

Hallazgos 0 puntos 1 punto 2 puntos 3 puntos
Longitud del cuello uterino (longitud de la "parte vaginal del útero) > 2 cm 1cm / XNUMX cm / XNUMX cm /XNUMX cm de diámetro transcurrido
Posición de Portio sacro medio sacro centrado
Portioconsistencia grueso mediano suave
Ancho del cuello uterino Cerradas 1cm / XNUMX cm / XNUMX cm /XNUMX cm de diámetro 2cm / XNUMX cm / XNUMX cm /XNUMX cm de diámetro > 3 cm
Nivel de altura de la parte anterior 2 cm por encima del plano interespinal 1 cm por encima o en el plano interespinal debajo del plano interespinal