Introducción
Atención de seguimiento para cáncer de mama debe iniciarse después de la cirugía o inmediatamente después de completar el tratamiento general y debe continuar durante al menos 5 años. El enfoque aquí está en los aspectos físicos, pero también psicosociales. Las tareas principales del postratamiento consisten en un cuidado estrecho y en la preservación del éxito de la terapia.
Se puede ayudar en la reintegración a la vida cotidiana y se puede organizar una posible rehabilitación. Además, el cuidado posterior debe identificar cualquier consecuencia terapéutica, como linfedemay abordarlos en una etapa temprana con la terapia adecuada. Además de examen físico, mamografía es un método de diagnóstico importante en el contexto del cuidado posterior para detectar tumores secundarios en una etapa temprana.
¿Cuál es el cuidado posterior al cáncer de mama?
Cuidados posteriores después cáncer de mama ha sido precisamente estructurado por la Asociación de Oncología Ginecológica. En el mejor de los casos, comienza durante la terapia postoperatoria. En cada cita de seguimiento, se realiza una anamnesis específica para comprobar la tolerabilidad de la hormona o terapia de anticuerpos y para contrarrestar una interrupción de la terapia.
Además, la detección temprana de metástasis se puede lograr mediante una anamnesis específica. Posteriormente, en cada cita se realiza una exploración de las mamas, que también sirve para la detección precoz de tumores secundarios y comprueba la cicatrización de la herida en el campo de operación o radiación. UN mamografía se realiza a intervalos fijos.
En el caso de una extirpación completa de la mama, esto solo se realiza en el lado no afectado. Es importante que ambos senos se examinen en el mamografía en el caso de la terapia conservadora de mama, ya que también se puede formar un segundo tumor en la mama ya operada. Otros métodos de diagnóstico como ultrasonido El examen de la mama (ecografía mamaria) o la resonancia magnética solo se utilizan en el caso de hallazgos poco claros y si se sospecha un tumor secundario, ya que no muestran ninguna ventaja sobre el examen clínico.
Inicialmente, la atención se centra en la cicatrización de las heridas quirúrgicas sin infección. Estos son más extensos durante la extirpación completa de la mama que durante la terapia de conservación de la mama. Se presta atención al endurecimiento excesivo de las cicatrices, grandes hematomas o inflamaciones.
If linfa Los ganglios se eliminaron de la axila durante la operación, cualquier linfedema que puede haberse desarrollado debe ser monitoreado en la atención de seguimiento midiendo la circunferencia del brazo. Si linfedema ocurre, se puede tratar a tiempo con varias medidas. Incluso el más pequeño los nervios puede dañarse durante linfa eliminación del nodo, ya que se ejecutan cerca de la ganglios linfáticos.
Después de la operación, esto conduce a sensaciones o dolor en el hombro o en la parte superior del brazo. Estos llamados dolores nerviosos deben detectarse y tratarse temprano en el cuidado postoperatorio, de lo contrario se convierten en crónicos dolor. Si se realizó una extracción completa de la mama, también es tarea del cuidado posterior informar a la paciente sobre las posibilidades de reconstrucción mamaria y, si está de acuerdo, tomar las medidas necesarias.
En las citas de seguimiento posteriores quimioterapia, ya sea antes o después de la cirugía, prestamos especial atención a los efectos secundarios y daños causados por la quimioterapia. Las antraciclinas, por ejemplo, son uno de los agentes quimioterapéuticos más importantes en el tratamiento de cáncer de mama. Sin embargo, también pueden dañar el corazón, por eso regular ultrasonido Se recomiendan exámenes del corazón.
En general, los fármacos quimioterapéuticos dañan la membrana mucosa del estómago e intestinos, por lo que se debe prestar atención a las infecciones en el tracto gastrointestinal. Otro efecto secundario bien conocido de quimioterapia que debe ser monitoreado es la supresión de médula ósea, que se caracteriza por aumento de infecciones, sangrado espontáneo o fatiga. Después de la cirugía de conservación de la mama, se irradia el campo quirúrgico.
Especialmente durante, pero también después de la irradiación, es importante cuidar bien la piel con polvos y lavarla lo más sin jabón posible. En el postratamiento, se observa y se postrata el daño de la piel, como la inflamación causada por la radiación. La primera mamografía de ambas mamas debe realizarse entre 6 y 12 meses después de que se complete el tratamiento con radiación.
Los pacientes con tumores triple negativos reciben quimioterapia antes o después de la cirugía. Las terapias hormonales o con anticuerpos no son eficaces con ellos. Por este motivo, además de la anamnesis y examen físico, el cuidado posterior se centra en los efectos secundarios de la operación o la quimioterapia. Los tumores triple negativos se consideran muy malignos, por lo que se debe poner especial énfasis en la detección precoz de tumores secundarios.
