Contusión ósea

Definición

En medicina, una contusión ósea es una lesión del hueso que no puede describirse como un fractura. Esto provoca edema, es decir, acumulación de líquido en el propio hueso o entre el hueso y el periostio, así como las denominadas microfracturas. Las microfracturas son las fracturas más pequeñas de los componentes básicos del hueso. Las contusiones óseas también se denominan hematomas óseos.

Diferencia entre fractura ósea y contusión ósea

Las contusiones óseas tienen en común con las fracturas que no implican necesariamente lesiones cutáneas visibles desde el exterior. Sin embargo, las pequeñas fracturas y la acumulación de líquido en el hueso y el tejido circundante a menudo dañan el pequeño sangre vasos que los atraviesan, lo que hace que la sangre se filtre y cause una visible externamente moretón.

Causas

Una contusión ósea siempre es causada por una lesión. Suele ser un evento claramente identificable, típicamente una caída o el impacto de un hueso (p. Ej., Espinilla o cadera) contra un objeto duro (p. Ej. Una mesa).

Por otro lado, sin embargo, una contusión ósea también puede ser causada por microlesiones recurrentes en el hueso. Por lo general, estos no se notan de manera aguda, sino solo tarde, cuando estas lesiones más pequeñas se acumulan y finalmente conducen a una contusión ósea. Esta contusión ósea crónica a menudo es causada por sobreesfuerzo en el contexto de los deportes o por una postura o posición incorrecta de los músculos. articulaciones, que conducen a una carga inapropiadamente alta en áreas óseas individuales y de esta manera promueven el desarrollo de microlesiones. La lesión aguda o crónica puede provocar el desgarro de pequeños sangre y linfa vasos dentro del hueso y tejido circundante. Las acumulaciones de líquido resultantes irritan el periostio que rodea el hueso, que es muy sensible a dolor.

Síntomas

El síntoma principal de una contusión ósea es dolor en la zona afectada. Esto puede provocar presión y movimiento. dolor, sino también al dolor en reposo. Estos últimos suelen ocurrir por la noche.

Además del dolor, a menudo se pueden observar hinchazón y hematomas. Este último es causado por lesiones en pequeños sangre vasos en el área del hueso y tejido circundante. Sin embargo, dado que otras lesiones, como fracturas óseas, lesiones articulares o musculares también pueden causar dolor e hinchazón, y dado que la localización del dolor normalmente no se puede reducir al hueso con una certeza del cien por cien, la contusión ósea es un diagnóstico de exclusión.

Esto significa que otras lesiones que podrían ser la causa del dolor deben excluirse primero mediante diagnósticos por imagen (p. Ej. Rayos X or ultrasonido) para poder diagnosticar la contusión ósea. Sin embargo, los examinadores experimentados también pueden determinar relativamente bien sobre la base de la intensidad y el tipo de dolor indicado por el paciente y el mecanismo de lesión descrito, si se trata simplemente de una contusión ósea o de una lesión más grave. De esta manera, los exámenes por imágenes potencialmente superfluos y sus desventajas (p. Ej. Rayos X: exposición a la radiación) puede evitarse.

El dolor causado por la contusión ósea puede durar de días a semanas. Si el dolor persiste durante otras 4-6 semanas después de la consulta con un especialista, se debe considerar la posibilidad de un examen de resonancia magnética. Por un lado, es adecuado para excluir otras posibles causas de dolor, especialmente articulares y Lesiones en los tejidos blandosy, por otro lado, es la única forma de ver realmente una contusión ósea. Sin embargo, esta opción debe utilizarse con moderación debido al elevado gasto financiero y de tiempo que implica. Por lo tanto, si el examinador sospecha que una contusión ósea es la causa más probable de dolor, un enfoque de esperar y ver y posiblemente una Rayos X es preferible a un examen de resonancia magnética.