Presión arterial alta (hipertensión arterial): clasificación

El Alemán Hipertensión Liga e. V. (DHL) clasifica la hipertensión según la presión arterial sistólica y diastólica de la siguiente manera:

Grado Presión arterial sistólica (en mmHg) Presión arterial diastólica (en mmHg)
Optimal <120 y <80
Regular 120 - 129 y/o 80 - 84
Alto Normal 130 - 139 y/o 85 - 89
Hipertensión, estadio I (leve) 140 - 159 y/o 90 - 99
Hipertensión; estadio II (moderado) 160 - 179 y/o 100 - 109
Hipertensión, estadio III (grave) > 180 y/o ≥ 110
Sistólica aislada hipertensión (ISH). ≥ 140 y <90

Como resultado del estudio SPRINT, DHL recomienda un sangre objetivo de presión de <135/85 mmHg para todos los pacientes con riesgo cardiovascular. Éstas incluyen:

  • Pacientes con enfermedad cardiovascular existente (excluyendo apoplejía /golpe pacientes).
  • Pacientes con crónicas riñón estadio de la enfermedad 3 o superior (= TFG <60 ml / min / 1.73 m2).
  • Pacientes> 75 años

El corredor objetivo debe ser de 125 a 134 mmHg. La Sociedad Europea de Hipertensión (ESH) clasifica la hipertensión según la presión arterial sistólica y diastólica de la siguiente manera [pautas: 2]:

Grado Presión arterial sistólica (en mmHg) Presión arterial diastólica (en mmHg)
Optimal <120 y <80
Regular 120 - 129 y/o 80 - 84
Alto Normal 130 - 139 y/o 85 - 89
Hipertensión, estadio I (leve) 140 - 159 y/o 90 - 99
Hipertensión; estadio II (moderado) 160 - 179 y/o 100 - 109
Hipertensión, estadio III (grave) > 180 y/o ≥ 110
Sistólica aislada hipertensión (ISH). ≥ 140 y <90

La Asociación Estadounidense del Corazón (AHA) y las Directrices del Colegio Estadounidense de Cardiología (ACC) adoptaron una nueva clasificación de hipertensión (noviembre de 2017) [Directrices: 1]:

Grado Presión arterial sistólica (en mmHg) Presión arterial diastólica (en mmHg)
Óptimo (normal) <120 y <80
Aumento de la presión arterial 120 - 129 y <80
Hipertensión, nivel 1 130 - 139 y/o 80 - 89
Hipertensión, estadio II ≥ 140 y/o ≥ 90

Crisis hipertensiva

Crisis hipertensiva > 180/120 mmHg
Emergencia hipertensiva > 230/120 m mHg o cualquier valor elevado con daño orgánico potencialmente mortal
Hipertensión maligna Diastólica sangre presión> 120 mmHg *.

* con abolición del ritmo día-noche, retinopatía hipertensiva (enfermedad de la retina relacionada con la presión arterial) y desarrollo de insuficiencia renal (debilidad renal)

Valores umbral de hipertensión en mediciones independientes de la práctica

Método Sistólica (en mmHg) Diastólica (en mmHg)
Medición de la presión arterial en la práctica / clínica ≥ 140 ≥ 90
Inicio sangre auto presiónmonitoreo (HBPM). ≥ 135 ≥ 85
Largo plazo medición de la presión arterial (presión arterial ambulatoria monitoreo, ABDM).
  • Media diaria
≥ 135 ≥ 85
  • Promedio nocturno
≥ 120 ≥ 75
  • Promedio de 24 h
≥ 130 ≥ 80

Hipertensión arterial refractaria al tratamiento (TRH)

Se dice que la hipertensión arterial refractaria (TRH) ocurre cuando el objetivo terapéutico no se logra a pesar de dosis adecuadas de medicación con al menos tres antihipertensivos de diferentes grupos, incluido un diurético. Nota: En presencia de TRH, hipertensión secundaria, especialmente renal. la arteria estenosis y feocromocitoma, debe excluirse con certeza. La TRH existe si, con la terapia guiada por guías, la presión arterial es la siguiente:

  • > 140/90 mmHg en general
  • > 130-139 / 80-85 mmHg en pacientes con diabetes mellitus
  • > 130/80 mmHg en pacientes con enfermedades crónicas riñón enfermedad.