Comparación
El método según Karydakis es un método quirúrgico en el que los extremos del tejido se suturan de nuevo bajo anestesia general después de la eliminación de la completa fístula sistema, o la herida cicatriza abiertamente. Este tipo de cirugía es posible para casi todos los pacientes, mientras que la selección en boxes no siempre es posible. fístula ha existido, porque cuanto antes se trata con este método quirúrgico, menor es la tasa de recaída. Con la cirugía de Karydakis, el período de tiempo no es importante y se pueden tratar fístulas de cualquier edad.
Después de una operación convencional (después de Karydakis), casi siempre es necesaria una estancia hospitalaria de aproximadamente tres a cuatro días. Solo en el momento del alta se inserta el tubo de drenaje (el tubo que conduce la secreción de la herida quirúrgica) durante la operación. Si se cosieron puntos, el médico de cabecera se los quitará 10 días después.
Si la herida de la operación no está cerrada y la herida se trata abiertamente, se debe planificar un período de terapia muy largo. El apósito debe cambiarse a intervalos cortos por una gran cantidad de secreción de la herida o la esponja debe reemplazarse en el caso del tratamiento de heridas al vacío (NPWT). Durante un tiempo determinado por el médico, el paciente no podrá sentarse ni acostarse boca arriba.
Se pueden tomar baños para sentarse para ayudar cicatrización de la herida, y después de la defecación, la herida debe lavarse cuidadosamente con agua. Si el procedimiento se realizó bajo anestesia general, los pacientes no pueden conducir un automóvil o conducir otros vehículos o máquinas ese día o durante 24 horas. Se programa un tiempo de curación de aproximadamente 4 semanas para la selección en boxes.
Después de este tiempo, también debe realizarse un examen de control. Pasadas estas cuatro semanas, después de una cirugía exitosa, no debe haber secreción de la herida en la ropa interior o la compresa, antes de eso es completamente normal, incluso si a veces contiene pus. Durante el período de curación después de la picadura, los pacientes pueden hacer todo en términos de deportes, baño, sauna, etc.
Sin embargo, se debe evitar el afeitado en el área tratada. Dado que las heridas son comparativamente pequeñas debido a las pequeñas fosas, generalmente no es necesario un tratamiento especial para heridas. Solo se debe cuidar la limpieza.
Si un cóccix fístula ocurre de nuevo, la selección en boxes se puede repetir. Especialmente los procedimientos mínimamente invasivos, como la selección en boxes u otros procedimientos ambulatorios, pueden ser relativamente indoloros para el paciente. Intraoperatoriamente, el área se anestesia ya sea bajo control regional o local. anestesia, para que no haya dolor incluso cuando el paciente está despierto durante la operación.
De vez en cuando uno siente algún tipo de presión, pero dolor no es. Con anestesia general, el paciente también está libre de dolor durante el procedimiento. En el postoperatorio, especialmente los procedimientos mínimamente invasivos, son bastante indoloros.
Si necesario, ibuprofeno generalmente se prescribe para aliviar el dolor. Durante cirugía abierta o complicada cicatrización de la herida, se puede experimentar un dolor más fuerte, pero este no es necesariamente el caso. La presencia de dolor y su gravedad varía mucho de un paciente a otro y debe discutirse individualmente con el médico tratante.
En el caso del bien cicatrización de la herida, una necesidad de medicación con ibuprofeno suele ser suficiente. La intensidad del dolor es entonces máxima en los primeros días postoperatorios y cede significativamente después de aproximadamente 3 a 4 días. A menudo, el dolor solo se presenta el segundo día posoperatorio.
Sin embargo, también hay muchos pacientes cuyo proceso de curación es en gran parte indoloro, por lo que no es de esperar un gran dolor. El tamaño de la herida tampoco muestra una relación lineal con la intensidad del dolor. Sin embargo, si se produce una hemorragia muy intensa, dolor u otras complicaciones, como una infección de la herida, es aconsejable ponerse en contacto con el médico tratante de inmediato y comentarlo.
El sangrado posoperatorio puede ocurrir durante el cuidado posoperatorio de la herida de un seno pilonidal. Son más frecuentes durante la cicatrización de heridas secundarias (abiertas). Si la herida se cierra intraoperatoriamente con una sutura, el sangrado secundario es algo menos frecuente y el seguimiento postoperatorio es más fácil.
Sin embargo, la tasa de recurrencia es significativamente mayor en el cierre de la herida primaria (herida cerrada con una sutura) que en la cicatrización de heridas abiertas, por lo que a menudo se prefiere esta última. El cuidado cuidadoso y cauteloso de las heridas es importante para evitar o prevenir una hemorragia secundaria. Como regla general, esto se ducha una vez al día o se pone crema con un ungüento octenisept y recién vestido.
A veces hay opiniones diferentes sobre el cuidado de la herida. Algunos médicos no recomiendan bañar la herida, ya que esto conduce a una tensión mecánica en el tejido en cicatrización y, por lo tanto, a un posible sangrado. Es importante aflojar el apósito con cuidado para proteger la herida.Cuidados postoperatorios a menudo se lleva a cabo de forma ambulatoria en la consulta o clínica de tratamiento para garantizar un buen tratamiento de las heridas y minimizar el número de hemorragias posoperatorias.
Si la atención se brinda en el hogar y surgen dudas en la atención, es aconsejable ponerse en contacto con los médicos tratantes. Además, la abstinencia estricta de nicotina debe mantenerse para una buena cicatrización de la herida. Esto también promueve una rápida y buena cicatrización de heridas.
Para la curación de un operado cóccix fístula, es necesario cuidar y proteger la herida tanto como sea posible. De lo contrario, pueden producirse infecciones de heridas, dolor y sangrado secundario. En cuidado postoperatorio y períodos de descanso, existen diferencias en el tratamiento de las heridas abiertas en comparación con las heridas principalmente cerradas.
No es posible hacer predicciones precisas de antemano sobre cuánto tiempo llevará el proceso de curación definitiva. Por lo general, las heridas medianas y pequeñas tardan al menos dos semanas en cicatrizar. Además, sin embargo, también se debe tener cuidado durante las actividades deportivas para asegurarse de que el tejido no esté sujeto a una tensión excesiva.
Sin embargo, en el caso de la cicatrización de una herida abierta, el cierre de la herida también puede tardar hasta 8 semanas. En las primeras semanas después de la operación, se puede evaluar mejor el proceso de curación, de modo que se puedan hacer declaraciones más precisas sobre la duración de la baja deportiva si es necesario. Sin embargo, en el caso de una operación de “recolección en boxes”, es posible reanudar las actividades deportivas inmediatamente después de la operación. Sin embargo, no todas las fístulas son adecuadas para esto. En particular, los pacientes que han sido operados en el pasado con cóccix las fístulas son menos adecuadas para este procedimiento, ya que las recurrencias pueden ocurrir hasta en un 20% de los casos.
