Cualquiera puede verse privado por enfermedad de la oportunidad de seguir sus preciados hábitos de vida, trabajo y otros. Todos nos hemos acostumbrado a este pensamiento. Pero el bienestar perturbado, el cambio de ritmo diario, la compulsión al reposo en cama, la toma de medicamentos, tal vez una estadía en el hospital o incluso una operación próxima, no suelen quitar la voluntad y la confianza de la persona enferma para mejorar, para mejorar. recuperar salud. La situación es algo diferente en el caso de un golpe, que, como sugiere su nombre popular, es una sorpresa, incluso como un ataque, a menudo de la nada.
Causas de accidente cerebrovascular
En la gran mayoría de todas las personas enfermas que sufren un llamado golpe con hemiplejia o trastornos del habla, es un repentino oclusión de un pequeño la arteria existentes cerebro. Muy a menudo, los pacientes y sus familiares opinan que todas las habilidades médicas no pueden cambiar el curso de la enfermedad. ¿Esta evaluación sigue siendo correcta hoy en día? En los últimos años, la medicina geriátrica también ha estado involucrada en nuevas investigaciones sobre golpe (apoplejía) y ha tratado de encontrar nuevas formas de tratar esta enfermedad. El éxito de sus esfuerzos hoy nos da derecho a responder negativamente a la pregunta que se acaba de plantear. Aquí, también, el conocimiento de las causas y procesos nos ha proporcionado los medios para una prevención extensa y un tratamiento exitoso. Como es bien sabido, el ictus o apoplejía cerebral ocurre principalmente en la séptima y octava décadas de la vida. Las estadísticas médicas muestran que alrededor del 7% de los hombres y el 8% de las mujeres de 17 años o más todavía se sorprenden. Hasta hace unos años se pensaba que la aparición repentina de hemiplejía de las extremidades siempre se debía a hemorragia en el cerebro. Hoy sabemos que esto es cierto solo en una proporción relativamente pequeña de pacientes. En la gran mayoría de los pacientes que sufren un llamado ictus con hemiplejía o trastornos del habla, la causa es repentina oclusión de un pequeño cerebral la arteria, ya sea por un sangre coágulo u otros fenómenos que obstruyen el flujo sanguíneo. Tal oclusión impide el suministro de oxígeno y otros nutrientes, especialmente glucosa, que es extremadamente importante para el metabolismo de cerebro células. La célula cerebral, que es muy susceptible a la interrupción, solo puede sobrevivir a esta interrupción de su metabolismo si dura poco tiempo (por lo que lo primero que se debe hacer al resucitar a personas inconscientes es siempre asegurar la sangre suministro al cerebro por Respiración artificial). Si dura más, las células nerviosas y las células que las acompañan mueren en la región de suministro afectada del área del cerebro y allí se produce la muerte del tejido local, lo que se denomina ablandamiento cerebral localizado. El metabolismo de esta área celular no se puede restaurar, por lo que el daño no se puede "reparar", es decir, es irreparable.
Curso
El proceso de desarrollo del ablandamiento cerebral que acabamos de describir también puede avanzar en cámara lenta, por así decirlo, porque arteriosclerosis no se detiene en las arterias cerebrales; conduce a constricciones de la vía actual que ocurren en tramos. Esto se asocia con una reducción y ralentización de la sangre flujo, que, dependiendo de dónde se localice la constricción, en un vaso principal o una de las muchas ramas más pequeñas, en una sección más grande o más pequeña del cerebro, resulta en una restricción del suministro de oxígeno y glucosa a las células del cerebro. Si el funcionamiento del corazón ahora también está debilitado, por lo que falta la presión necesaria para bombear la sangre a través de la vía estrecha, el metabolismo cerebral entra en una etapa crítica. Esta deficiencia localizada del flujo sanguíneo también puede ocurrir, por ejemplo, cuando todo el organismo está correr "En un segundo plano", como durante el sueño, o cuando el cuerpo promueve el flujo de sangre a los órganos digestivos en detrimento del que llega al cerebro después de una comida. Si el flujo de sangre al cerebro se reduce entre un 15 y un 20 por ciento de lo normal, puede ocurrir parálisis. Solo pasa de nuevo si el malestar circulatorio arterial cerebral no dura mucho. Esto explica los llamados ictus leves, cuyos síntomas de parálisis pueden resolverse parcialmente y de forma más o menos completa, según el caso. circulación.Dependiendo de la ubicación y destrucción del tejido cerebral, ablandamiento cerebral o hemorragia cerebral que desactiva el mecanismo regulador de secciones más grandes del cerebro a menudo da como resultado la parálisis unilateral de partes individuales del cuerpo, por lo que la capacidad del paciente para hablar puede verse afectada en un grado muy diferente y la comprensión del habla puede perderse por completo. La conciencia de la persona afectada se conserva completamente al principio y luego se puede perder en el curso posterior, o el proceso transcurre al revés: una inconsciencia total se establece de inmediato, que vuelve a pasar en las horas o días siguientes. Todos estos fenómenos pueden ocurrir individualmente, pero también pueden combinarse entre sí en su totalidad o en parte. La razón del cuadro clínico diferente no es solo la ubicación y el tamaño del área afectada, sino los síntomas locales acompañantes en el cerebro, como el edema (acumulación de líquido) de las áreas vecinas, que pueden tratarse. El accidente cerebrovascular es, por tanto, una enfermedad cuyos síntomas se deben a una pérdida temporal o permanente de la función en uno o más distritos del cerebro.
Tratamiento
Evidentemente, alguien que ha sufrido un ictus debe recibir tratamiento médico lo antes posible. El médico se encargará de forma urgente terapia forestal con el objetivo de restaurar inmediatamente el flujo sanguíneo cerebral alterado y el metabolismo celular. En el pasado, cuando la causa siempre se veía en una hemorragia, se creía que el paciente debía tener de 4 a 6 semanas de reposo absoluto en cama después de un ictus cerebral para evitar una recurrencia de la hemorragia y permitir la cicatrización del vaso roto. Esto está desactualizado hoy en día, conocemos mejor la causa del ictus y que este largo período de espera tiene un efecto perjudicial en el paciente. Puede convertirse en la causa de los coágulos de sangre (trombosis) en las piernas con la falta de movimiento y causar complicaciones como el tendido, la formación de contracturas musculares, la atrofia muscular, el declive de las potencias mentales y otras. Dado que en un proceso patológico de este tipo en el cerebro pueden alterarse importantes funciones controladas centralmente, la persona en cuestión debe ser hospitalizada de inmediato. Solo aquí es posible hacer un diagnóstico, localizar exactamente el lugar del daño y llevar a cabo el tratamiento de emergencia intensivo necesario en toda su extensión. Algunas personas supondrán que el transporte inmediato podría dañar al paciente. Pero esto no es cierto. Se ha comprobado que el transporte inmediato de una persona que acaba de sufrir un ictus no provoca ninguna estrés. Que dicho tratamiento puede tener éxito y, a menudo, la parálisis desaparece, lo podemos ver en muchos pacientes que, después de largos años de su accidente cerebrovascular, todavía disfrutan de su vida mental salud. Todo esto demuestra que la investigación y el tratamiento, incluso para enfermedades tan ancianas, no son inútiles. Es incorrecto creer que los pacientes con accidente cerebrovascular deben quedarse solos para que se "duerman" porque ya no disfrutarán de la vida. Estos puntos de vista, que son fácilmente expresados por jóvenes, es decir, personas no afectadas, ya no son justificables en la actualidad. Sin embargo, esto no significa que las enfermedades que afectan al cerebro puedan tomarse a la ligera. A menudo requieren un tratamiento largo y complicado, y no siempre es posible evitar un destino grave mediante un médico. medidas. Haber llevado a la recuperación de varios, y haber hecho posible la mejora y preservación de la vida en muchos, es un hermoso éxito inicial para el dominio del proceso de la vida, incluso en la vejez. La gratitud gozosa y a menudo expresada de aquellos que todavía pueden experimentar cómo la vida en la tierra se vuelve más hermosa de año en año es un incentivo constante para que nosotros, los médicos, aprendamos a controlar cada vez mejor las causas y consecuencias de las enfermedades, y así eliminar a las personas. miedo al final de la vida.
