Introducción
In síndrome del túnel carpiano, daño al nervio medio puede ocurrir por varias razones. Este nervio pasa por la mitad del túnel carpiano, por lo que el túnel carpiano también es atravesado por varios músculos o sus Tendones. Por lo tanto, es un pasaje de cuello de botella en el que el nervio puede quedar atrapado. Esta constricción y la asociada dolor y los trastornos de sensibilidad en el área de la mano se denominan síndrome del túnel carpiano.
Causas
En este punto, las causas y patogenia de síndrome del túnel carpiano son presentados. Aunque existen muchas causas conocidas del síndrome del túnel carpiano, la causa de su desarrollo en casos individuales a menudo permanece desconocida (más del 50%). En terminología médica, esto se denomina causa idiopática, ya que no se sabe de dónde provienen las alteraciones sensoriales repentinas en el área de la mano, o no está claro por qué el nervio se contrae repentinamente en el área del túnel carpiano. Incluso la observación directa del túnel carpiano durante una operación no cambia esto. En términos generales, la causa del síndrome del túnel carpiano es una constricción del nervio medio en el túnel carpiano desde el exterior o, lo que es más común, una compresión del nervio por las estructuras que viajan con el nervio a través del túnel carpiano.
Causas conocidas del síndrome del túnel carpiano
Durante los procesos inflamatorios, el líquido puede acumularse en el túnel carpiano. Más a menudo, una inflamación del vaina del tendón (sinovialitis) del flexor Tendones de las muñeca también es la causa. Normalmente, cada músculo está rodeado por un vaina del tendón para evitar la fricción entre el individuo Tendones.
Sin embargo, si estas vainas de tendones se someten a una fuerte tensión mecánica, pueden inflamarse. Los músicos en particular a menudo sufren de vaina del tendón inflamación, pero también los atletas, especialmente los jugadores de balonmano o baloncesto, conocen el problema. La inflamación de las vainas de los tendones hace que se hinchen.
Sin embargo, dado que el túnel carpiano es muy estrecho, existe una enorme presión en el área del túnel carpiano. Esta presión se transfiere a la nervio medio que atraviesa el túnel. Está cada vez más constreñido por la hinchazón de las vainas del tendón y luego conduce al clásico síntomas del síndrome del túnel carpiano.
También en pacientes con una enfermedad reumática, puede aparecer con frecuencia un síndrome del túnel carpiano, ya que la inflamación del articulaciones puede extenderse y conducir así a una hinchazón y estrechez dentro del rango del túnel carpiano, que luego contrae nuevamente el nervio mediano. Reuma es particularmente importante en este contexto. Una causa del síndrome del túnel carpiano puede ser un estrechamiento anatómico en el área del túnel carpiano.
En algunos pacientes, el túnel carpiano se forma demasiado estrecho durante el crecimiento óseo, por ejemplo, lo que luego conduce a una constricción del nervio. Coloquialmente, por lo tanto, a menudo se habla de un síndrome de constricción cuando se describe el síndrome del túnel carpiano. Si esta constricción está determinada por una anatomía condición, el paciente suele notar esto en la adolescencia temprana cuando huesos y los tendones están creciendo.
Desgaste en la zona del carpo huesos (artrosis) o los tumores óseos también pueden provocar una constricción ósea del túnel carpiano. Las fracturas cercanas al carpo pueden presionar y contraer el nervio mediano desde el exterior debido a una malposición remanente después de su reconstrucción ósea. Sin embargo, incluso con una curación correcta, puede producirse un estrechamiento del túnel carpiano, ya que las fracturas suelen ir acompañadas de inflamación, que a su vez conduce a hinchazón.
La sobrecarga, por ejemplo durante los deportes, también puede provocar un aumento de volumen y presión sobre el nervio mediano. Existen varias causas hormonales que conducen al desarrollo del síndrome del túnel carpiano. Por lo general, el nervio mediano es hipersensible a las cargas de presión.
Puesto que el síntomas del síndrome del túnel carpiano son particularmente comunes en mujeres que están en su menopausia, se supone que la retención de agua y la hinchazón en el área del túnel carpiano provocan un estrechamiento del nervio. Aunque una mujer menopausia no puede verse directamente como la causa del síndrome del túnel carpiano, parece haber alguna conexión. La hinchazón de los tejidos también puede causar el síndrome del túnel carpiano durante el embarazo, aunque debería desaparecer después del embarazo. Existen otras causas de las que se sospecha que están relacionadas con el síndrome del túnel carpiano, aunque no está del todo claro si la enfermedad es realmente la causa de los síntomas.
Por un lado, se sospecha que hipotiroidismo puede conducir al síndrome del túnel carpiano. También en este caso, la hinchazón en el área del túnel carpiano es probablemente la causa del estrechamiento. Además, una conexión entre el síndrome y hipertiroidismo se sospecha.
Una enfermedad del azúcardiabetes mellitus) y otras enfermedades metabólicas que ocurren con menos frecuencia, como amiloidosis, mucopolisacaridosis, condrocalcinosis or gota, también puede provocar una constricción en el túnel carpiano. En los diabéticos, se sospecha que el aumento de la sensibilidad a la presión del nervio mediano es un desencadenante del síndrome del túnel carpiano en el contexto de Polineuropatía (general relacionado con el azúcar daño en el nervio). Otras hipótesis asumen que empeoró sangre El flujo en los diabéticos es la causa de la hinchazón en la zona del túnel carpiano y, por tanto, responsable de los síntomas. Las saculaciones de las mucosas, conocidas como ganglios, también pueden provocar el síndrome del túnel carpiano.
Todos los artículos de esta serie:
