A corazón El reemplazo de válvula es un reemplazo protésico para válvulas cardíacas cuando ya no funcionan correctamente. El objetivo principal de corazón El reemplazo de la válvula es para prevenir enfermedades crónicas. de insuficiencia cardiaca.
¿Qué es el reemplazo de la válvula cardíaca?
Corazón las válvulas previenen sangre de fluir hacia atrás en el corazón que late para que el corazón pueda bombearlo eficientemente a través del cuerpo. Básicamente, el corazón humano tiene cuatro válvulas: Valvula aortica, válvula pulmonar, la válvula mitraly válvula tricúspide. Evitan el reflujo de sangre en el corazón que late para que el corazón pueda bombearlo eficientemente a través del cuerpo. Si el corazón ya no puede realizar su trabajo, el sangre retrocede en los órganos, entre otros lugares, y causa daño allí. En particular, se produce edema, que es agua retencion. Pulmonar y pierna Los edemas son muy comunes y causan problemas importantes. Para devolver al corazón parte de su función de bombeo, se inserta quirúrgicamente un reemplazo de válvula cardíaca. La indicación de esto depende de los síntomas y de los criterios objetivos. Estos incluyen, por ejemplo, la capacidad de expulsión restante y la condición de las propias válvulas. Al menos en las primeras etapas, generalmente solo una válvula se ve afectada, por lo que el reemplazo de las cuatro válvulas cardíacas simultáneamente es una rareza absoluta.
Formas, tipos y especies
Se hace una distinción básica entre reemplazos de válvulas cardíacas mecánicas y biológicas. Las válvulas mecánicas están hechas principalmente de metal y se fabrican artificialmente. Las válvulas biológicas, por otro lado, se derivan de animales o humanos y se trasplantan. Cerdo válvulas cardíacas, por ejemplo, son muy comunes. Ambos tipos de sustitución valvular tienen ventajas y desventajas individuales, por lo que la elección debe adaptarse a la situación específica del paciente. Las válvulas cardíacas mecánicas tienen una vida útil muy larga, que según las proyecciones de las pruebas de laboratorio puede ser de 100 a 300 años. Las válvulas cardíacas biológicas, por otro lado, deben reemplazarse después de unos años porque envejecen y se calcifican incluso más rápido que el propio tejido del cuerpo. Esta desventaja debe tenerse en cuenta, especialmente en los niños. Las válvulas mecánicas, sin embargo, activan el propio sistema de coagulación del cuerpo en mayor medida debido a su superficie metálica. Esto conduce a un mayor riesgo de trombosis y hace necesario el tratamiento anticoagulante de por vida. En principio, se recurre a la sustitución valvular mecánica cuando los pacientes aún tienen una esperanza de vida larga y no existen contraindicaciones para los anticoagulantes. Sin embargo, siempre se debe tener en cuenta la situación individual, por lo que no existen reglas irrefutables sobre cuándo debe realizarse qué reemplazo. Por lo tanto, el uso de válvulas biológicas en niños y, por el contrario, válvulas mecánicas en adultos mayores, al menos no está completamente excluido.
Estructura y modo de funcionamiento
Hay muchos diseños diferentes de válvulas cardíacas mecánicas, que difieren ligeramente en su modo de funcionamiento. Todas las válvulas mecánicas constan de un cuerpo metálico y un andamio cubierto con una funda de poliéster. Debido a este diseño, todas estas válvulas tienen en común que producen un ruido que se percibe al escuchar atentamente, el llamado clic de la prótesis. El ruido se debe al hecho de que las paletas de la válvula impactan en el anillo de la válvula cuando la válvula se cierra. Sin embargo, el ruido también tiene un efecto secundario positivo: se vuelve más apagado y silencioso cuando se han formado depósitos en el reemplazo de la válvula y, por lo tanto, indica cualquier problema que pueda estar presente. El tejido de las válvulas biológicas se origina en humanos o animales. Los reemplazos valvulares de origen humano también se denominan homoinjertos. Si el tejido de la válvula proviene de animales, se denomina xenoinjerto. Una posibilidad relativamente nueva es colonizar estructuras de andamio con las propias células del paciente y usarlas para producir un reemplazo de válvula. Sin embargo, esta técnica, conocida como ingeniería de tejidos, todavía se usa muy raramente en la actualidad. Las válvulas biológicas también están rodeadas por una funda de poliéster para facilitar la sutura. Un caso especial de la técnica de reemplazo de válvulas es la llamada operación de Ross. Este procedimiento se utiliza cuando hay un defecto en el Valvula aortica en niños o adultos jóvenes. Luego es reemplazado quirúrgicamente por el propio paciente. válvula pulmonar, que es de una calidad significativamente mejor que cualquier válvula artificial. válvula pulmonar se somete generalmente a menos presión que la Valvula aortica, posteriormente se puede sustituir por una válvula biológica.
Beneficios médicos y de salud
Después de la implantación exitosa de la válvula, el paciente está completamente libre de síntomas en algunos casos. Salud problemas como el edema y la disminución de la capacidad de ejercicio deberían disminuir significativamente. Sin embargo, para evitar complicaciones en el futuro, la atención de seguimiento integral es muy importante. Después de la cirugía de válvulas cardíacas, el paciente debe ser monitoreado primero unidad de Cuidados Intensivos. Posteriormente, puede ser trasladado a una sala normal de cardiocirugía o cardiología. La estadía en el hospital generalmente dura un total de una a dos semanas. Esto suele ir seguido de una estancia de rehabilitación de varias semanas, durante las cuales el esfuerzo físico aumenta gradualmente de forma controlada. Después de unos tres meses, el primer seguimiento debe ser realizado por ecocardiografía. Aquí, se evalúa la función y apariencia de las válvulas. El tratamiento con anticoagulantes es muy importante, especialmente en el caso de reemplazo mecánico de válvulas cardíacas, para prevenir trombosis. Esto se hace con drogas como fenprocumón or warfarina, que reducen la propia coagulación del cuerpo. La dosis también depende del tipo de prótesis implantada. Después de la implantación de una válvula biológica, el medicamento debe tomarse durante aproximadamente tres meses, mientras que con válvulas mecánicas, de por vida terapia forestal a menudo es esencial. Se debe prestar especial atención a endocarditis Profilaxis después del reemplazo valvular: se recomienda para todos los procedimientos en la orofaringe, porque de lo contrario bacterias fotosintéticas de esta área puede asentarse en las válvulas cardíacas y Lead a infecciones graves allí.
