Termocoagulación de las articulaciones vertebrales (coagulación facetaria)
Esta terapia del síndrome facetario es un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo. Bajo el control de CT o convertidor de imagen, se coloca un electrodo en la articulación vertebral y, después de asegurar la posición correcta, se calienta a 75-80 ° C durante 90 segundos mediante un dispositivo de radiofrecuencia. De esta forma, el pequeño los nervios suministrar la articulacióndolor transmisión) se cocinan.
Después de la herida profunda normal dolor ha pasado, se logra un grado variable de indoloro o analgesia. Incluso con esta terapia del síndrome facetario, el éxito es difícil de predecir. Dolor el alivio puede durar meses o años, aunque generalmente el efecto terapéutico disminuye con el paso del tiempo.
Es posible una repetición de la terapia. La frecuencia de la recurrencia del dolor es particularmente pronunciada en los primeros 6 meses. Los factores de pronóstico desfavorable son:
- Procedimiento de seguro en curso
- Cirugía previa de columna
- Inyectores facetarios ineficaces
DIAM (dispositivo para movimiento asistido intervertebral)
Si las medidas de terapia conservadora para síndrome facetario no tienen éxito, la implantación de un implante dinámico que respalda la función de la columna vertebral articulaciones puede ser considerado. Esta terapia es un procedimiento relativamente nuevo, que ha demostrado su idoneidad en varios casos. El cirujano debe realizar una evaluación final de las condiciones en las que la implantación es prometedora.
Una recomendación general puede parecer demasiado temprana. El implante DIAM es una malla de polietileno en forma de H con un núcleo de silicona. En esta terapia, se coloca entre las apófisis espinosas de dos cuerpos vertebrales en una cirugía de columna abierta relativamente pequeña y se fija en su lugar. La función de este implante es limitar el rango de movimiento de la vértebra. articulaciones en flexión y extensión. Dado que el implante se implanta bajo tensión previa entre las apófisis espinosas, la presión se libera simultáneamente de la articulaciones.
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