Artrofibrosis en la rodilla

Sinónimos en un sentido más amplio

• Cicatrización articular
• Cicatrices intraarticulares
• "Restricción dolorosa del movimiento en la rodilla"
• Síndrome de cíclope
• Síndrome de contractura infrapatelar / Patella baja
• Reacción articular inflamatoria generalizada

Definición

La artrofibrosis es una enfermedad articular temida, en su etiología en gran parte inexplicable, después de una cirugía o lesión, lo que resulta en una restricción más o menos grave, a veces dolorosa, de la movilidad articular. Se hace una distinción entre lo siguiente: La mayoría de los estudios en la literatura se ocupan del desarrollo de artrofibrosis del articulación de la rodilla después de lesiones y ligamento cruzado cirugía plástica. Desde un punto de vista clínico, la artrofibrosis del articulación de la rodilla se define por una restricción permanente del movimiento de> 10 ° para extensión y <125 ° para flexión. - Artrofibrosis primaria, que se caracteriza por cicatrización generalizada en la articulación. - Artrofibrosis secundaria, en la que las irritaciones mecánicas locales son la causa de la restricción del movimiento.

Síntomas

Un rasgo característico de la artrofibrosis es la restricción del movimiento de la articulación afectada. Si un problema mecánico local es la causa de la restricción de movimiento, los síntomas a veces se presentan como síntomas de pellizco (pinzamiento de la cicatriz) con disparos dolor. En general, sin embargo, no hay uniforme dolor Puede describirse un patrón de artrofibrosis.

Excepto por una restricción obligatoria de movimiento, la articulación puede estar completamente libre de dolor. En la artrofibrosis primaria, el dolor generalmente se experimenta cuando se intenta superar la posición final fija y cicatrizada de la articulación. Con menos frecuencia, los pacientes también se quejan de dolor en el resto de la articulación como indicación de un proceso inflamatorio continuo de la articulación.

En general, el cuadro clínico (síntomas y quejas) de la artrofibrosis es, por tanto, muy heterogéneo (diverso). El dolor suele producirse en relación con la artrofibrosis del articulación de la rodilla. En la mayoría de los casos, el paciente también puede asignar el dolor con precisión a la articulación de la rodilla y, después de exámenes más específicos, especificar con mayor precisión en qué área se produce el dolor.

A veces, sin embargo, el dolor se irradia. Similitud, dolor en la cadera puede ocurrir como resultado de una postura de alivio o un soporte de peso incorrecto y uno debe buscar más específicamente la causa en la articulación de la rodilla y no en la cadera. El dolor a menudo depende del movimiento, lo que significa que es más probable que se produzca cuando la rodilla está cargada, por ejemplo, al estar de pie o al caminar.

En posiciones relajadas al sentarse o acostarse, cuando la rodilla no se mueve, el dolor no ocurre o ocurre menos en comparación. A menudo, el dolor responde bien al uso de analgésicos, para que el dolor se pueda aliviar con la medicación adecuada. La terapia de la artrofibrosis secundaria es quirúrgica.

Las hebras de cicatrices individuales se pueden eliminar fácilmente mediante artroscopia, eliminando así el obstáculo mecánico. En ligamento cruzado cirugía, se puede dejar espacio disponible para el injerto mal colocado expandiendo el techo de la rodilla (cirugía plástica de emergencia), evitando así que el injerto golpee nuevamente. La terapia de la artrofibrosis primaria es mucho más difícil y menos exitosa.

A diferencia de la artrofibrosis secundaria, a menudo no se puede reparar mediante artroscopia. En el peor de los casos, múltiples operaciones artroscópicas en particular pueden conducir a una activación adicional de los procesos inflamatorios crónicos. El uso de la cirugía artroscópica en la terapia conservadora sintomática es uno de los aspectos más importantes de la cirugía artroscópica:

• Fisioterapia / fisioterapia
• AINE (fármacos antirreumáticos no esteroides)
• Fisioterapia (calor, frío, electroterapia, ultrasonido etc)