La artritis reumatoide comienza de manera insidiosa en aproximadamente dos tercios de los pacientes con síntomas similares a los de la gripe, como:
- Fatiga
- Debilidad
- Anorexia (pérdida del apetito)
- Sensación general de enfermedad
Darse cuenta. Estos síntomas pueden persistir durante semanas o meses, retrasando el diagnóstico. Reumatoide artritis comienza de forma aguda en sólo alrededor del 10 por ciento de los pacientes, con inicio rápido de poliartritis (artritis de ≥ 5 articulaciones) asociado con fiebre, síntomas generales, linfa nodo y bazo ampliación. Es típico de reumatoide artritis que los síntomas articulares específicos ocurren simétricamente, es decir, bilateralmente. Sin embargo, en aproximadamente un tercio de los pacientes, los síntomas pueden limitarse inicialmente a una articulación o unas pocas articulaciones. Una hinchazón suave es típica de artritis, que es causado por un derrame articular inflamatorio. En la fase inicial, el menor articulaciones (> 2) son las más afectadas, como muñecas, articulaciones interfalángicas proximales y distales (dedo articulaciones de la base o del dedo medio, así como las articulaciones de la base de los dedos); más tarde, articulaciones más grandes como muñecas, codos, hombros, rodillas, tobillo las articulaciones y la columna cervical también se ven afectadas. Esto resulta en:
- Artralgia (dolor en las articulaciones) en las horas de la mañana.
- Hinchazón articular (enrojecido y acalorado).
- Dolor por presión de las articulaciones.
- Restricciones de movimiento
- Rigidez de las articulaciones: la rigidez matutina que dura más de 30 (-60) minutos es casi siempre un signo de enfermedad inflamatoria de las articulaciones.
En el curso de la enfermedad, hay cambios articulares progresivos (progresivos) y deformidades características, que se asocian con la pérdida de función y una reducción de la calidad de vida. Además, son posibles las denominadas manifestaciones de órganos extraarticulares (que no afectan a las articulaciones). Éstas incluyen:
- Nódulos reumatoides, subcutáneos - nódulos subcutáneos, gruesos y móviles que se forman principalmente en los sitios de presión; se desarrollan en el 20-30% de los pacientes. Tendones y subcutis (tejido subcutáneo) sobre prominencias óseas y lados extensores de la muñeca y articulación del codo.
- Generalizado vasculitis (inflamación vascular).
- Hepatitis (inflamación del hígado)
- Queratomalacia: ablandamiento (malacia) con fusión y enturbiamiento de la córnea del ojo.
- Linfadenopatía: agrandamiento de la linfa nodos
- Pulmón:
- Fibrosis pulmonar – tejido conectivo-remodelación cicatrizante de pulmón tejido.
- Pleuresía (inflamación de la pleura)
- Aflojamiento de ligamentos, tendones
- Síntomas de las uñas:
- Síndrome de la uña amarilla (amarillo-uñas; síndrome de la uña amarilla) - uñas amarillentas decoloradas.
- Sangrado en forma de punta debajo de las uñas
- Perimiocarditis: inflamación de las capas de corazón músculo que se encuentra debajo de la hoja interna del pericardio.
- Polineuropatía - enfermedad de periféricos los nervios.
- Debilidad de los músculos esqueléticos
- Síndrome de Sjögren (grupo de síndromes secos): enfermedad autoinmune del grupo de colagenosis, que conduce a una enfermedad inflamatoria crónica de las glándulas exocrinas, con mayor frecuencia las glándulas salivales y lagrimales; Las secuelas o complicaciones típicas del síndrome sicca son:
- Queratoconjuntivitis seca (síndrome del ojo seco) debido a la falta de humectación de la córnea y conjuntiva fluido lagrimal.
- Mayor susceptibilidad a caries debido a la xerostomía (seca boca) debido a la reducción de la secreción salival.
- Rinitis seca (membranas mucosas nasales secas), ronquera y crónico tos irritación y función sexual alterada debido a la interrupción de la producción de glándulas mucosas del tracto respiratorio y órganos genitales.
- Anemia (anemia)
- Trombocitosis - multiplicación de plaquetas.
Según la Sociedad Alemana de Reumatología (DGRh) se consideran criterios sospechosos de artritis reumatoide:
- Dos o más articulaciones hinchadas
- Rigidez matutina de más de una hora.
- Niveles elevados de VSG (velocidad de sedimentación globular) o PCR.
- Detección de factores reumatoides (FR) o autoanticuerpos anti-PCCh ((CCP-Ak; CCP-Ak); esto puede confirmar la sospecha de artritis reumatoide. Advertencia: un hallazgo negativo no excluye el diagnóstico de artritis reumatoide.
