El apéndice vermiforme es un apéndice del apéndice que es propenso a la aparición aguda inflamación. Coloquialmente, también se le llama apéndice. Investigaciones recientes sugieren una función inmunorreguladora del órgano previamente clasificado como en gran parte no funcional.
¿Qué es el apéndice vermiforme?
Infografía que muestra la anatomía y ubicación de apendicitis. Haga clic en la imagen para ampliarla. El apéndice vermiforme (apéndice vermiforme) es una bolsa compuesta en gran parte por tejido linfoide, con un promedio de 10 cm de longitud y 0.5 mm de diámetro, que se abre hacia el apéndice (ciego) a través de un pliegue de la mucosa valvular llamado válvula de Gerlach. El apéndice a menudo se denomina incorrectamente apéndice en el lenguaje común. El apéndice vermiforme se localiza en el cuadrante inferior derecho del abdomen como el sitio de salida del ciego debajo de la válvula ileocecal (valva ileocaecalis), el cierre funcional entre el intestino grueso y el delgado.
Anatomía y estructura
En forma, tamaño y ubicación, el apéndice vermiforme es extremadamente variable; sin embargo, generalmente se localiza retrocecalmente (“detrás del ciego”), ascendente o descendente. Las tres tenias del colon continúe en el apéndice como una capa muscular longitudinal cerrada. En general, el apéndice vermiforme consta de las siguientes capas de tejido (desde el interior hacia el exterior): una capa mucosa (túnica mucosa), La tejido conectivo capa entre el mucosa y la capa muscular (tela submucosa), una capa de tejido fino que contiene células de músculo liso (tunica muscularis) y una capa serosa piel capa (tunica serosa). La serosa que encierra el órgano se fusiona con el mesoapéndice (mesenteriolum) en el sitio de inserción, que lleva el suministro sangre vasos (apendicular la arteria, apendicular vena). La tela submucosa y tunica mucosa contienen las placas de Peyer. Estas colecciones de folículos linfoides sobresalen en forma de cúpula hacia la luz apendicular en algunas áreas. En lugar de las vellosidades y criptas habituales, aquí se encuentran células M. Estos antígenos directos a los folículos linfoides y desencadenan una respuesta inmune.
Función y tareas
La función del apéndice vermiforme se ha debatido durante algún tiempo. A pesar de la evidencia en contrario, se asumió hasta hace unos años que el apéndice era simplemente un remanente sin función del desarrollo evolutivo. Mientras tanto, se supone que tiene una función inmunorreguladora como órgano linfoide y forma parte del llamado GALT (intestino-tejido linfoide asociado), el sistema inmunológico del intestino. Sin embargo, su función exacta aún no se comprende con claridad. La intestino-el tejido linfoide asociado consiste en folículos linfoides agregados (placas de Peyer) a lo largo del tracto gastrointestinal, que sirven como colonias de B linfocitos para la proliferación y diferenciación de linfocitos B en células plasmáticas productoras de antígenos. Como parte del adquirido sistema inmunológico, Las placas de Peyer juegan un papel importante en la defensa contra la infección y el procesamiento de información inmunológicamente relevante. Además, estudios recientes indican que en las enfermedades diarreicas, los beneficiosos bacterias fotosintéticas de los mecanismos flora intestinal están protegidos junto con moléculas de las sistema inmunológico en el apéndice vermiformis de diarrea-inducido por el lavado y se suministran con sustancias de defensa por el sistema linfático circundante. En consecuencia, el apéndice funciona como una especie de "casa segura". Durante la fase de convalecencia, el bacterias fotosintéticas que sobreviven de esta manera pueden recolonizar el intestino y desplazar el los gérmenes todavía presente allí. Esta función es particularmente significativa en áreas con malas condiciones de contexto higiénico. En los países desarrollados, apendectomía (eliminación del apéndice como resultado de inflamación), que se realiza con frecuencia, no tiene ningún efecto sobre la salud de los respectivos afectados.
Enfermedades y condiciones médicas.
Particularmente en niños en edad escolar primaria y mayores, así como en adultos jóvenes, las hebras con cicatrices, los componentes alimenticios no digeribles (incluidos los huesos de frutas) o los cálculos fecales pueden Lead a la obstrucción de la luz apendicular. La secreción estancada daña la pared del apéndice y proporciona un caldo de cultivo óptimo para las bacterias. patógenos, que puede migrar a través del torrente sanguíneo o desde el flora intestinal (infecciones intestinales), se multiplican y causan agudos inflamación (apendicitis) .Aunque agudo apendicitis es una enfermedad muy común y representa la emergencia más frecuente en cirugía abdominal con un 7 a 12 por ciento de los casos, el diagnóstico precoz es difícil debido a las diferentes anomalías posicionales y a las muy diferentes individualmente dolor localización. Además, los síntomas clásicos como pérdida de apetito, tirando así como cólicos dolor en la región umbilical o epigastrio (región abdominal superior) con dolor posterior que se desplaza hacia la parte inferior del abdomen, náusea y vómitos así como moderado fiebre se manifiestan en solo alrededor del 50 por ciento de los afectados. La principal complicación de la apendicitis es la perforación. En una perforación abierta, la secreción purulenta fluye desde el apéndice hacia la cavidad abdominal libre, donde puede causar lesiones difusas potencialmente mortales. peritonitis (inflamación generalizada del peritoneo) con un mayor riesgo de septicemia. Los más comunes patógenos liberados incluyen enterococos, así como Escherichia coli, y en casos más raros Salmonella,, Staphylo- o Estreptococos. Una perforación cubierta da como resultado una absceso cubierto por la gran malla (absceso peritiflítico) con colecciones localizadas de pus en la parte inferior derecha del abdomen (local peritonitis). Incluso en apendicitis con perforación y peritonitis, la letalidad es solo del 1 por ciento. En casos raros, pueden desarrollarse tumores malignos en el apéndice (neoplasias malignas del apéndice).
