Anus praeter - el ano artificial

Definición

Ano praeter es el término técnico obsoleto para el ano artificial. Como sugiere este nombre, un ano fue creado quirúrgicamente a través de la pared abdominal para permitir la excreción continua de heces y / o para preservar los subsecuentes segmentos intestinales afectados por una enfermedad o cirugía. Un ano praeter se puede crear para la defecación final o temporalmente (durante un tiempo determinado).

Dependiendo de dónde el ano praeter drene las heces o dónde esté la salida del intestino artificial, se puede hacer una distinción entre ileostoma, coecostoma, transversostoma o colostoma. El transversostoma es un praeter ano que se coloca en el transverso colon (colon transverso, colon transverso) para aliviar el siguiente segmento intestinal. Un ileostoma desvía las heces del íleon, que es parte del intestino delgado (duodeno).

Una colostomía lo drena del sigmoides. colon (Colon sigmoide). Un estoma de alivio poco común es el coecostoma. Es un sistema de estoma en la zona del apéndice (coecum).

Indicación

Hay varias razones (indicaciones) para el uso de un praeter de ano. Un ileostoma puede ser Se puede crear una ileostomía después de la extirpación o extirpación parcial (resección) del intestino grueso (colon). El motivo principal de la eliminación suele ser células cancerosas del colon o recto.

Aquí puede ser que también deba extirparse el músculo esfínter al final del colon. Esto lleva al hecho de que las heces ya no se pueden retener y la defecación involuntaria (heces fecales incontinencia) ocurre. Para evitar esto, se aplica un praeter de ano y se cierra la salida intestinal (ano, ano).

Si la terapia conservadora se vuelve ineficaz o ocurren complicaciones, pueden surgir estas indicaciones para la extirpación del colon y del ano: Un ano también puede ser temporal. Si, por ejemplo, se extirpa la parte inferior del colon debido a células cancerosas, pero es posible conectar la parte inferior del colon directamente al músculo del esfínter, se aplica un praeter del ano para preservar esta área o la sutura por el momento. Después de la curación (sutura), el praeter del ano puede cerrarse o retirarse (reposicionarse).

Hasta que se realice el reposicionamiento, los pacientes de ano praeter deben ser conscientes de que puede llevar algún tiempo hasta que se realice el reposicionamiento y que puede llevar un tiempo después del reposicionamiento hasta que se restablezca la excreción normal. - Colitis ulcerosa: una inflamación crónica del colon.

• Cáncer de colon
• Enfermedad de Crohn: una inflamación crónica del tracto gastrointestinal, especialmente el intestino delgado (duodeno) y dos puntos. - Malformaciones: por ejemplo, una obstrucción intestinal congénita (atresia intestinal)
• Obstrucción intestinal (íleo)
• Diverticulitis: una inflamación del colon causada por una protuberancia de la mucosa del colon.
• Incontinencia fecal en enfermedades neurológicas

¿Cuándo se puede mover un ano hacia atrás más tarde?

En un praeter de ano hay que distinguir si se está realizando una instalación permanente o si se prevé una reubicación en el transcurso del tiempo. Después de algunas operaciones, como la extirpación permanente del ano, el ano praeter debe conservarse hasta el final de la vida. En la mayoría de los casos, sin embargo, el pasaje intestinal se puede restaurar y el ano praeter se puede reposicionar después de un tiempo.

En la mayoría de los casos, un praeter de ano no se mueve hacia atrás hasta que las heridas hayan sanado. Esto significa que un praeter de ano temporal generalmente permanece en su lugar durante al menos 6 semanas y luego se puede quitar. Si se coloca un praeter de ano debido a problemas en cicatrización de la herida durante una operación en el intestino, el período de tiempo puede ser mucho más largo.

Una complicación típica de la cirugía intestinal es el cierre insuficiente del intestino, lo que conduce a infecciones. Si se crea un prater de ano debido a esta complicación, debe permanecer en su lugar hasta que todo haya sanado. Solo entonces se puede reubicar el prater del ano.

El reposicionamiento de un praeter ano requiere otra operación bajo anestesia general. Cuando se crea el ano praeter, el intestino se sutura a la piel abdominal y crece junto con ella. Cuando el praeter del ano se mueve hacia atrás, esta conexión se vuelve a separar.

El final del intestino que ha servido como salida debe volver a conectarse al intestino. Esta conexión también se llama anastomosis. Después de que se ha creado la anastomosis, la comida del paciente debe reconstruirse muy lentamente para que la herida pueda sanar bien. La complicación más importante de este procedimiento es la falla de la sutura, a través de la cual los gérmenes puede escapar y provocar una infección.