Introducción - El absceso esplénico
El esplénico absceso es relativamente raro. Al igual que con hígado abscesos, la causa suele ser patógenos que han entrado en el torrente sanguíneo. Fuentes bacterianas en el cuerpo que causan un bazo. absceso puede resultar de endocarditis, amigdalitis crónica u otra inflamación bacteriana crónica del cuerpo. Otra vía inflamatoria de un esplénico. absceso es la penetración de patógenos desde el exterior, por ejemplo, después de lesiones abdominales resultantes de un accidente.
Diagnóstico
Aquí también, además de la entrevista al paciente y examen físico, ultrasonido es muy importante, ya que puede mostrar los signos ecográficos típicos de los abscesos.
Síntomas
Al igual que con los otros abscesos, el cuadro inflamatorio está en primer plano con un absceso esplénico, que consiste escalofríos, fiebre, aumento de los signos de inflamación en el sangre contar. En el curso posterior de la enfermedad se puede desarrollar una imagen séptica completa, que puede poner en peligro la vida. Esto ocurre especialmente si el absceso se ve y se trata demasiado tarde.
Complicación
El absceso puede romperse con el pus que fluye hacia la cavidad abdominal, que se llama abdomen agudo y es una amenaza para la vida condición que debe tratarse de inmediato. La bazo está fuertemente perfundido con sangre y por lo tanto también existe el peligro de una hemorragia potencialmente mortal en caso de una perforación, pero también después del tratamiento quirúrgico de la bazo. Pacientes que ya han padecido endocarditis Definitivamente debe recibir una cubierta antibiótica profiláctica para prevenir la formación de un absceso.
Terapia y tratamiento
Un absceso esplénico es una enfermedad grave que, si no se trata, conduce a la muerte en muy poco tiempo. Por esta razón, un diagnóstico rápido y un inicio rápido del tratamiento son cruciales para un resultado positivo de la enfermedad. En primer lugar, se administra al paciente una terapia con antibióticos para combatir la infección subyacente al absceso esplénico.
Además, se puede perforar el absceso esplénico y drenar la secreción purulenta. El drenaje se inserta quirúrgicamente o hoy en día principalmente guiado por TC. En casos graves, puede ser necesario extirpar quirúrgicamente partes o todos los bazo (esplenectomía parcial o esplenectomía).
La vida sin bazo es bastante posible, ya que el bazo no es un órgano vital. Sin embargo, dado que el bazo es un órgano importante de la sistema inmunológico, los pacientes después de una esplenectomía tienen un mayor riesgo de desarrollar sepsis (sangre envenenamiento). Este cuadro clínico se conoce como síndrome OPSI (infección abrumadora posterior a la esplenectomía).
Inicialmente, el tratamiento conservador con antibióticos también se puede intentar. Si esto no funciona, es necesario un drenaje quirúrgico con irrigación de la herida de la cavidad del absceso. En casos graves, se debe extirpar completamente el bazo (esplenectomía).
Para diagnosticar un absceso esplénico, el médico puede realizar una ultrasonido examen, entre otras cosas. Este es un método no invasivo en el que se utiliza un dispositivo ecográfico para escanear el bazo que se encuentra en la parte superior del abdomen a través de la pared abdominal y mostrarlo en una imagen 2D. El absceso se puede distinguir claramente del tejido del bazo sano por su cápsula de tejido conectivo, que aparece como una estructura blanca en el ultrasonido, y la cavidad oscura debajo.
La ecografía se puede utilizar para determinar la ubicación del absceso en el bazo. Además, el tamaño se puede medir con precisión con la ayuda del dispositivo. Un absceso esplénico se puede visualizar mediante tomografía computarizada (TC).
Las ventajas de la TC son que el examen tiene un alto contraste, lo que permite órganos internos para ser representado muy bien. La tomografía computarizada se prepara en unos pocos minutos, pero el examen se asocia con una cierta exposición a la radiación para el paciente. Con la ayuda de un CT, controlado punción y también se puede realizar el drenaje del absceso en el bazo.
Este método reduce las posibles complicaciones, como el mal funcionamiento de órganos vecinos, y permite un tratamiento exitoso. Como alternativa a la extirpación quirúrgica de todo el bazo, el médico puede considerar perforar el absceso seguido de drenaje de la secreción. En el pasado, el drenaje del absceso esplénico se realizaba como parte de un procedimiento quirúrgico.
En la actualidad, el drenaje percutáneo guiado por TC de la cavidad del absceso se considera la terapia estándar. El absceso esplénico se perfora a través de la piel y la secreción purulenta se drena a través de un drenaje. El control simultáneo mediante TC permite la localización exacta del absceso y reduce el riesgo de mal funcionamiento.
