Historial clínico (antecedentes de enfermedad) representa un componente importante en el diagnóstico de trastornos del habla y del lenguaje.
Historia familiar
- ¿Hay algún trastorno en su familia que sea común?
- ¿Hay alguna enfermedad hereditaria en tu familia?
Historia social
- ¿A qué te dedicas?
- ¿Aprendiste a leer y escribir en la escuela?
Current historial médico/ historia sistémica (quejas somáticas y psicológicas).
- ¿Qué síntomas has notado?
- ¿Tiene algún problema con:
- ¿Leyendo?
- ¿Reconocimiento (diferenciable en agnosia auditiva, visual, pragmática, táctil, visual)?
- ¿Realiza acciones / movimientos aprendidos?
- ¿Escritura?
- ¿Calcular?
- ¿Le resulta difícil nombrar las cosas correctamente?
- ¿Cuándo aparecieron estos síntomas por primera vez?
- ¿Ha experimentado algún cambio en la intensidad de estos síntomas?
- Además de estos cambios, ¿ha notado otros síntomas como parálisis, dolores de cabeza, mareos, etc.?
- Hacer preguntas sobre orientación (temporal, espacial).
Anamnesis vegetativa incluida la anamnesis nutricional.
- ¿Han cambiado procesos vegetativos como sed, apetito, micción, defecación?
Historia propia incl. historial de medicación.
- Condiciones preexistentes (tumores, inflamación, enfermedad cardiovascular; cabeza lesiones).
- Operaciones
- Radioterapia
- Alergias
- Historial de medicación
