La historial médico (antecedentes de enfermedad) es un componente importante en el diagnóstico de Trastorno de estrés postraumático (TEPT).
Historia familiar
- ¿Cuál es la salud general de los miembros de su familia?
Historia social
- ¿A qué te dedicas?
- ¿Estás desempleado?
- ¿Planea jubilarse anticipadamente?
- ¿Existe alguna evidencia de estrés o tensión psicosocial debido a su situación familiar?
- ¿Ha experimentado algún estrés traumático en el pasado o recientemente?
Current historial médico/ historia sistémica (quejas somáticas y psicológicas).
- ¿Sufres de:
- Salud Cerebral deterioro, que se manifiesta por un deterioro de la memoria en términos de tiempo y / o contenido.
- Nerviosismo
- Inquietud física y mental
- Trastornos de concentración
- Tensión
- Reacciones de sobresalto
- Estallidos de ira e irritabilidad
- Comportamiento autolesivo o autolesivo
- Falta de capacidad para experimentar placer o emociones positivas.
Nota: En niños y adolescentes, de acuerdo con la guía S3 actual, se debe tomar un historial de trauma diferenciado en forma de un autoinforme y un informe de terceros con instrumentos de encuesta de TEPT validados.
Anamnesis vegetativa incl. anamnesis nutricional.
- ¿Sufre de pérdida de apetito?
- ¿Ha cambiado tu apetito?
- ¿Estás bebiendo lo suficiente? ¿Cuánto has bebido hoy?
- ¿Sufres de insomnio?
- ¿Dificultad para conciliar el sueño?
- ¿Problemas para dormir toda la noche?
- ¿Duración del sueño más corta?
- ¿Te gusta tomar café, té negro o verde? Si es así, ¿cuántas tazas por día?
- ¿Bebes otras bebidas con cafeína o adicionales? Si es así, ¿cuánto de cada uno?
- ¿Fumas? En caso afirmativo, ¿cuántos cigarrillos, puros o pipas por día? Si ahora es un no fumador: ¿Cuándo dejó de fumar y cuántos años fumó?
- ¿Bebes alcohol? Si es así, ¿qué bebidas y cuántos vasos al día?
- ¿Usa drogas? En caso afirmativo, ¿qué medicamentos y con qué frecuencia al día o a la semana?
- ¿Practicas algún deporte? En caso afirmativo, ¿qué disciplina o disciplinas deportivas y con qué frecuencia semanalmente?
Historial propio, incluido el historial de medicación.
- Condiciones preexistentes
- Operaciones
- Radioterapia
- Alergias
* Si esta pregunta ha sido respondida con “Sí”, ¡se requiere una visita inmediata al médico! (Información sin garantía)
