Terapia con yodo radiactivo con yodo 131
En esta forma de terapia, el paciente recibe radioactivo yodo (131 yodo), que se almacena en el glándula tiroides pero no se puede utilizar para producir tiroides hormonas: Destruye las células tiroideas agrandadas debido a la radiación radiactiva. Por lo tanto, las células productoras de hormonas se destruyen y se reduce la producción excesiva de hormonas. Esta opción de terapia se puede considerar para los siguientes pacientes: Pacientes en edad de crecimiento o el embarazo así como el período de lactancia materna no debe recibir terapia con yodo radiactivo.
Asimismo, esta forma de terapia no es adecuada (= contraindicada) para personas con sospecha de tumores de tiroides malignos. terapia con yodo radiactivo puede incluir radiación tiroiditis (tiroiditis inducida por radiación), hipotiroidismo or hipertiroidismo. Después terapia con yodo radiactivo, la función tiroidea de los pacientes se controla con regularidad (inicialmente de cerca, más tarde anualmente), debido a una posible hipotiroidismo todavía puede desarrollarse años después de la terapia.
- Pacientes con enfermedad de Graves
- En presencia de áreas de la glándula tiroides autónoma
- En caso de recurrencia (= recurrencia) del hipertiroidismo a pesar de la tiroidectomía
- Si no se puede realizar una operación en el paciente
- Si hay una orbitopatía endocrina que empeora constantemente
Terapia de la orbitopatía endocrina
Se pueden tomar medidas locales para evitar que la córnea se seque: humedecer gotas para los ojos o un vendaje de vidrio de reloj que mantiene el ojo húmedo cuando el paciente ya no puede cerrar el párpado. Además, la cuenca del ojo puede irradiarse o tratarse con corticosteroides (p. Ej. cortisona) para inhibir la reacción inflamatoria autoinmune en la cuenca del ojo.
Complicaciones
La crisis tirotóxica o coma (= pérdida del conocimiento) son complicaciones de hipertiroidismo. Esto condición a menudo ocurre después de la administración de yodo-que contengan medicamentos o medios de contraste para Rayos X diagnóstico o después de suspender los fármacos tiroestáticos que restringían la función del glándula tiroides. La crisis o coma in hipertiroidismo ocurre en tres etapas: En la etapa I, los pacientes tienen un aumento corazón frecuencia de más de 150 latidos por minuto o fibrilación auricular.
Sudan más, pierden mucho líquido (exicosis) y tienen temperaturas de hasta 41 ° C. Los pacientes vomitan y tienen diarrea, también están muy inquietos y tiemblan. Impresiona una debilidad muscular.
En el estadio II, además de los síntomas mencionados anteriormente, los pacientes afectados están desorientados, tienen la conciencia alterada y no reaccionan adecuadamente a los estímulos externos (= somnolientos). El estadio III se caracteriza por una coma, que puede complicarse por insuficiencia circulatoria. Los pacientes con crisis tirotóxica deben ser tratados con cuidados intensivos, ya que tienen un cuadro clínico grave.
La terapia causal es la rápida inhibición de la síntesis hormonal excesiva, que se logra mediante la administración intravenosa de fármacos tiroestáticos. En el caso de una amenaza para la vida yodo envenenamiento, el sangre El plasma se puede lavar en forma de paresis plasmática o se puede realizar un procedimiento quirúrgico para eliminar casi por completo el glándula tiroides. La terapia de los síntomas consiste en la administración de sales líquidas (=electrolitos) Así como calorías por infusión.
Además, se administran bloqueadores de los receptores ß para tratar el aumento corazón tasa y hipertensión, y la fiebre Se debe bajar con medidas físicas como la aplicación de frío. Para prevenir trombosis, se administran fármacos para prevenir la trombosis (p. ej., ácido acetilsalicílico: CULO 100).
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