La rinoscopia representa un procedimiento de examen instrumental para la evaluación de la cavidad nasal. En general, los exámenes visuales rinoscópicos se encuentran entre los procedimientos de rutina en otorrinolaringología y están asociados con riesgos y complicaciones correspondientemente bajos.
¿Qué es la rinoscopia?
La rinoscopia es el término que se utiliza para describir la inspección visual o la duplicación (-copia) del nariz (rinoceronte-). La rinoscopia es la inspección visual o el reflejo (-copia) del nariz (rinoceronte-), en el contexto de la anatomía y condición del interior de la nariz, especialmente el cavidad nasal, se puede comprobar y evaluar. En general, se distingue entre rinoscopia anterior (rinoscopia anterior), media (rinoscopia media) y posterior (rinoscopia posterior) según la sección de la nariz a inspeccionar. Además de la otoscopia (examen del oído), la rinoscopia es uno de los procedimientos de examen estándar y de rutina en otorrinolaringología y permite el diagnóstico de diversas causas de enfermedad y síntomas, como cuerpos extraños, tumores, fuentes de sangrado, malformaciones, neoplasias tisulares y enfermedades inflamatorias. cambios.
Función, efecto y objetivos
La rinoscopia proporciona una evaluación de la naturaleza anatómico-estructural del interior de la nariz, particularmente el mucosa nasal, tabique nasaly secreciones nasales. Además, sangre y pus acumulaciones, hinchazones de las conchas y de las mucosas, úlceras de las mucosas, malformaciones anatómicas, pólipos, se pueden detectar tumores y / o cuerpos extraños. Especialmente en el caso de una sospecha de maxilar sinusitis (sinustitis maxilar), la rinoscopia es el examen básico para el diagnóstico. En general, se hace una distinción entre rinoscopia anterior, media y posterior, según la zona de la nariz que se va a examinar. En la rinoscopia anterior, un llamado espéculo nasal, un instrumento similar a un fórceps con un pequeño embudo y una fuente de luz al final para ensanchar los conductos nasales y tomar muestras de tejido (biopsia), se inserta en la abertura nasal. La rinoscopia anterior se utiliza para evaluar el vestíbulo nasal (vestíbulo nasal), el locus Kiesselbachi (tercio anterior del tabique nasal o tabique), ductus nasolacrimalis (conducto nasolagrimal), cornete inferior y segmentos septales inferiores. Sangre, las costras o el moco que obstruyen la vista pueden limpiarse o succionarse con cuidado. Si hay cambios inflamatorios, se puede tomar un frotis y el material tomado posteriormente se analiza en el laboratorio. Por el contrario, la rinoscopia media utiliza un espéculo nasal alargado o un endoscopio nasal que consta de un tubo de plástico flexible o un tubo de metal rígido, así como una fuente de luz y una cámara. La rinoscopia media se utiliza especialmente para evaluar los principales cavidad nasal (cavum nasi), el infundíbulo nasal y los conductos nasales posteriores. Además, los cambios patológicos en el área de la senos paranasales (sinus paranasales) puede detectarse mediante rinoscopia media. Durante la rinoscopia posterior, se inspeccionan las coanas (aberturas de la cavidad nasal posterior), los segmentos septales y cornete posterior y la nasofaringe. Para este propósito, se inserta un espejo con un ángulo de aproximadamente 120 grados a través del cavidad oral mientras que el lengua es presionado por la presión de la espátula, permitiendo respiración a través de la nariz durante el examen, lo que crea un gran espacio entre los paladar blando (velo palatino) y la pared faríngea posterior. La rinoscopia posterior se utiliza para determinar si las secreciones nasales purulentas se escapan del seno maxilar (seno maxilar), seno etmoidal (seno etmoidal) o seno esfenoidal (seno esfenoidal). Además, los tumores (incluidos los crecimientos adenoides), las desviaciones del tabique (desviaciones de la tabique nasal), amígdalas faríngeas agrandadas (tonsilla pharyngealis), pólipos, y el engrosamiento de los extremos de la concha posterior puede diagnosticarse durante la rinoscopia posterior.
Riesgos, efectos secundarios y peligros
Los procedimientos de examen rinoscópico son generalmente indoloros, así como libres de efectos secundarios y asociados con complicaciones menores. Los diferentes instrumentos que se seleccionarán en función del tamaño de las fosas nasales garantizan un bajo riesgo de lesión.Además, se debe tener cuidado durante una rinoscopia para asegurarse de que se ejerza presión sobre las fosas nasales comparativamente insensibles al extender el espéculo para evitar lesiones a el tabique nasal sensible. Si hay inflamación y / o hinchazón en el área del mucosa nasal que dificulta el examen, descongestionante o anestésico aerosol nasal también puede ser usado. Si no hay suficiente visibilidad del espacio nasofaríngeo como resultado de un reflejo nauseoso pronunciado con elevación simultánea del paladar blando (palatum molle), se puede indicar una velotraktio durante la rinoscopia posterior. En este procedimiento, siguiendo la superficie anestesia, se inserta un catéter de goma delgado por vía nasal para tirar del paladar blando adelante. El espacio ampliado permite utilizar un espejo más grande. Además, si la inserción de un endoscopio nasal rígido se considera incómoda, el mucosa nasal se puede anestesiar antes de la rinoscopia.
