Breve descripción
- Tratamiento: Un tendón del bíceps desgarrado (rotura del tendón del bíceps) se trata de forma conservadora (sin cirugía) o quirúrgicamente, según el tipo y la gravedad de la lesión.
- Síntomas: El primer signo de rotura del tendón del bíceps es una pérdida de fuerza al doblar el brazo. Otros síntomas incluyen dolor, hinchazón, hematomas y deformación del músculo (“brazo de Popeye”).
- Descripción: Rotura de uno o más tendones del bíceps.
- Causas: Las roturas de tendones suelen ser causadas por un esfuerzo, por ejemplo durante el deporte o por accidentes.
- Diagnóstico: Consulta con un médico, examen físico (diagnóstico visual, palpación, radiografía, ecografía, resonancia magnética)
- Pronóstico: A menudo persiste una cierta restricción de fuerza en el brazo, pero los afectados no suelen sufrir restricciones graves en sus movimientos cotidianos.
- Prevención: Calentar músculos y articulaciones antes de hacer deporte, evitar movimientos bruscos y tensiones prolongadas en los brazos, abstenerse de fumar, dejar curar las lesiones en los tendones del bíceps.
¿Cómo se trata una rotura del tendón del bíceps?
Tratamiento sin cirugía
El médico decide junto con el paciente el tratamiento de una rotura del tendón del bíceps. La terapia que se utilice depende de los síntomas respectivos. Muchos pacientes se sienten poco afectados en su vida cotidiana, ya que la fuerza del brazo suele estar sólo ligeramente limitada. Por lo tanto, en la mayoría de los casos, la cirugía no es necesaria en caso de rotura del tendón largo y corto del bíceps.
En cambio, el médico lo trata con medidas conservadoras. En primer lugar, es necesario inmovilizar el brazo afectado durante unos días con un vendaje hombro-brazo hasta que el dolor desaparezca. En la mayoría de los casos, el médico también prescribirá fisioterapia en la que el afectado aprende diversos ejercicios de movimiento para fortalecer el brazo y mantener su movilidad.
El médico prescribe analgésicos, descongestionantes y antiinflamatorios, como los principios activos ibuprofeno o diclofenaco, para aliviar el dolor. Se toman en forma de tabletas o cápsulas o se aplican como ungüento o gel en el área dolorida varias veces al día.
En casos raros, el médico realiza una operación en caso de rotura del tendón largo del bíceps, ya que algunos pacientes encuentran el bulto muscular restante (bulto muscular en el antebrazo, también conocido coloquialmente como “brazo de Popeye”) estéticamente desagradable.
La cirugía
Un tendón distal del bíceps desgarrado generalmente se trata quirúrgicamente. Existen varios procedimientos quirúrgicos para volver a unir el tendón desgarrado al hueso (reinserción). Estos incluyen suturar, unir o anclar al hueso o enrollar alrededor del hueso.
Para evitar la pérdida permanente de fuerza y función en el brazo, la cirugía debe realizarse lo antes posible.
Cirugía para la rotura del tendón largo (y corto) del bíceps
En caso de rotura del tendón largo (y más raramente del corto) en la zona del hombro y especialmente si hay otras lesiones (por ejemplo, rotura del manguito rotador), el médico suele realizar una artroscopia.
Para ello, introduce un endoscopio (que consta de un tubo de goma flexible o un tubo de metal con una fuente de luz, lentes y una cámara) en la cavidad articular y primero retira los restos de tendón que queden en la articulación. Luego une el tendón desgarrado debajo de la articulación del hombro al húmero (por ejemplo, mediante un taladro y sistemas de anclaje de titanio) o lo sutura al tendón corto del bíceps.
Si el tendón distal (inferior) del bíceps, que se encuentra cerca del codo, se desgarra, generalmente es necesaria la cirugía. El cirujano une el tendón al radio (radio), que junto con el cúbito (cúbito) conecta la parte superior del brazo con el antebrazo, por ejemplo, suturándolo o anclándolo al hueso.
Si el tendón del bíceps está gravemente dañado y ya no es posible coserlo, el médico puede reemplazarlo con un tendón de otro músculo (trasplante de tendón).
Tratamiento de seguimiento
Después de la operación, el brazo se inmoviliza mediante una férula o un aparato ortopédico funcional. Sin embargo, los pacientes suelen poder volver a mover el brazo después de un breve período de inmovilización.
Para el tratamiento de seguimiento se utilizan fisioterapia y ejercicios de movimiento, que el paciente realiza a diario. Estos favorecen el proceso de curación, mantienen la movilidad de la articulación del brazo o del hombro y fortalecen los músculos.
La carga aumenta gradualmente. Por lo general, después de unas doce semanas es posible volver a realizar cargas más pesadas. El tendón del bíceps necesita este tiempo para crecer adecuadamente y poder volver a soportar todo el peso.
Las citas de chequeo después de la operación son importantes para controlar el progreso de la curación.
Ejercicios
Después de la operación e inmovilización del brazo, se recomienda estirar y fortalecer los bíceps y otros músculos del brazo. Los siguientes ejercicios le ayudarán a apoyar el proceso de curación:
Estiramiento de bíceps: para estirar los bíceps, lleve los brazos extendidos detrás de la espalda mientras está de pie. Mantenga las palmas de sus manos una encima de la otra. Ahora mueve los brazos hacia atrás y hacia arriba hasta que sientas un estiramiento. Mantén la posición durante diez segundos y repite el ejercicio unas tres veces.
Fortalece tus bíceps: Para fortalecer los músculos bíceps, levanta los brazos extendidos hacia los lados. Ahora levanta los brazos extendidos por encima de la cabeza y bájalos nuevamente hasta la altura de los hombros. Repita el ejercicio aprox. 20 veces. Para aumentar la carga, realiza el ejercicio más tarde con pesas en las manos.
Practicar la flexibilidad: Para entrenar la flexibilidad de las articulaciones, haga círculos con cada brazo alternativamente diez veces hacia adelante y luego diez veces hacia atrás. Para entrenar el tendón del bíceps inferior, estire los brazos hacia los lados a la altura de los hombros. Ahora doble y estire el antebrazo alternativamente, con las palmas hacia arriba. Repite el ejercicio 20 veces.
¿Cómo se puede reconocer una rotura del tendón del bíceps?
Síntomas de rotura del tendón largo (y corto) del bíceps
El dolor no es el síntoma principal de una rotura del tendón largo (y corto) del bíceps. En muchos casos, sólo hay un dolor sordo. Lo que llama la atención, sin embargo, es la (normalmente sólo ligera) pérdida de fuerza al doblar el brazo. También es posible el dolor en el hombro, que a menudo persiste durante varios meses sin tratamiento. En algunos casos, se produce un hematoma (hematoma) e hinchazón de la parte superior del brazo.
Además, el músculo bíceps a menudo se desplaza hacia abajo para formar una bola reconocible cuando se desgarra el tendón largo. El bulto muscular resultante en el antebrazo (también conocido como síndrome de Popeye o brazo de Popeye) a menudo no es doloroso, pero suele ser estéticamente desagradable para los afectados.
Si solo el tendón del bíceps está desgarrado, a veces hay dolor al girar el brazo y al estirar los brazos por encima de la cabeza.
Síntomas de una rotura del tendón distal del bíceps.
Si el tendón distal del bíceps se desgarra, se produce un dolor punzante agudo que suele ir acompañado de un chasquido de látigo. Esto suele ir seguido de dolor durante ciertos movimientos del antebrazo, como los movimientos de atornillar y levantar. Este dolor a menudo no desaparece incluso si la persona afectada descansa el brazo.
Si se rompe el tendón distal del bíceps, el músculo bíceps también sobresale hacia arriba y no hacia abajo como en el caso de una rotura del tendón largo del bíceps.
¿Qué es una rotura del tendón del bíceps?
Una rotura del tendón del bíceps (también desgarro del tendón del bíceps) es un desgarro en uno o más tendones del músculo bíceps (médicamente: músculo bíceps braquial, conocido coloquialmente como “bíceps”). Especialmente durante el deporte (p. ej., levantamiento de pesas), el músculo bíceps suele estar sometido a cargas elevadas. Por lo tanto, la sobrecarga puede provocar un desgarro del tendón. El tendón largo del bíceps es particularmente susceptible, mientras que el tendón corto o distal (cerca del codo) es menos común.
Anatomía del bíceps
El músculo bíceps braquial (en latín, “músculo flexor del brazo de dos cabezas”) es uno de los músculos de la parte superior del brazo. Se encuentra en la parte delantera de la parte superior del brazo, entre la articulación del hombro y el radio. Junto con el músculo braquial, se encarga de flexionar el antebrazo a la altura de la articulación del codo.
¿Cómo se produce una rotura del tendón del bíceps?
Causas de rotura del tendón del bíceps largo y corto.
Los desgarros del tendón largo del bíceps suelen ser causados por lesiones menores en el tendón (traumatismo menor) que se producen como resultado de una tensión prolongada durante el deporte o el trabajo físico. Una rotura del tendón largo del bíceps suele producirse cuando el tendón ya está dañado. En este caso, incluso los movimientos cotidianos pueden provocar un desgarro.
Especialmente durante el deporte se ejerce una gran tensión mecánica sobre el músculo bíceps. Por lo tanto, la rotura del tendón largo del bíceps a menudo no se produce sola, sino junto con una lesión de otros tejidos blandos del hombro (por ejemplo, el manguito rotador).
Causas de un desgarro del tendón distal del bíceps
Un desgarro en el tendón distal (inferior) del bíceps suele ser causado por movimientos bruscos sin mucha fuerza. Suele desgarrarse de forma aguda después de un daño directo. Este es el caso, por ejemplo, cuando la persona afectada levanta o atrapa un objeto pesado (por ejemplo, al levantar pesas o jugar al balonmano).
La sobrecarga o el estiramiento excesivo del tendón del bíceps durante deportes como el búlder (escalar a la altura de un salto) también provoca en algunos casos una rotura del tendón del bíceps. Las caídas o un golpe directo (por ejemplo, en un accidente) también suelen provocar una rotura del tendón distal del bíceps.
¿Quién se ve particularmente afectado?
Las roturas del tendón del bíceps también se ven favorecidas por el dopaje (toma de esteroides anabólicos) o las inyecciones de cortisona en el músculo. Los fumadores también tienen un mayor riesgo de sufrir roturas del tendón del bíceps.
¿Cómo realiza el médico el diagnóstico?
Si se sospecha una rotura del tendón del bíceps, el médico de cabecera suele derivar al paciente a un especialista en ortopedia.
El médico primero realiza una consulta detallada (historial médico) sobre los síntomas y la posible causa de la lesión. Esto le da al médico una indicación inicial de si existe una rotura del tendón del bíceps.
A esto le sigue un examen físico. Examinará la zona afectada y la palpará. En la mayoría de los casos, el ortopedista reconoce rápidamente que el tendón está desgarrado debido a la deformación típica del músculo bíceps (p. ej., el llamado “brazo popeye”) (diagnóstico visual).
Para descartar un desgarro en el tendón distal del bíceps, el médico realiza la llamada prueba del gancho. Para ello, el paciente presiona la mano del médico con el antebrazo doblado. Luego, el médico usa el dedo índice en el brazo doblado para sentir si el tendón tenso cerca del codo es palpable.
Si tiene dolor persistente en la parte superior del brazo o el codo y dolor que se irradia al hombro después de una lesión, consulte a un médico lo antes posible.
¿Cuál es el pronóstico?
Con o sin cirugía: tras una rotura del tendón del bíceps, puede haber una reducción de la fuerza al doblar y girar el antebrazo hacia afuera. Por tanto, el tratamiento médico temprano es muy importante. Sin embargo, en la mayoría de los casos, los afectados no tienen que esperar restricciones severas de movimiento en la vida cotidiana después de un tratamiento exitoso.
Incluso con los procedimientos quirúrgicos más modernos, no siempre es posible que los pacientes recuperen toda la fuerza del brazo para practicar deporte o trabajar. Sin embargo, en la mayoría de los casos los tendones y el músculo del bíceps son capaces de soportar las exigencias de la vida cotidiana.
También son raras las complicaciones posteriores a la operación, como hemorragias, infecciones, trastornos de cicatrización de heridas, trombosis, lesiones vasculares o nerviosas.
¿Cómo se puede prevenir la rotura del tendón del bíceps?
Para evitar daños en los tendones del bíceps, es recomendable prestar atención a algunas cosas:
- Calienta tus músculos y articulaciones con ejercicios adecuados antes del deporte y el trabajo físico.
- No mueva los brazos bruscamente ni ejerza una tensión prolongada en los músculos y articulaciones de los brazos.
- Permitir que sanen la inflamación y las lesiones del tendón del bíceps. Pregúntele a su médico cuándo podrá volver a poner peso en el brazo y pídale a un fisioterapeuta que le muestre los ejercicios adecuados.
- Abstenerse de fumar.
