Determinación del grado de severidad del daño nervioso.
Hay dos clasificaciones comunes importantes para el daño a periféricos. los nervios: la clasificación de Seddon y la clasificación de Sunderland. La clasificación de Seddon de lesión nerviosa incluye tres grados de gravedad, mientras que la clasificación de Sunderland clasifica daño en el nervio en cinco grados. La severidad de daño en el nervio depende de la extensión de la lesión de los axones, vainas medulares y tejido conectivo vainas (epineuro) que rodean el los nervios.
Los neurólogos determinan la gravedad de una lesión nerviosa mediante electromiografía, electroneurografía y, si es necesario, resonancia magnética (IRM). La más mínima forma de daño en el nervio implica una lesión en el vaina de mielina, mientras que los axones y el epineuro están ilesos. El pronóstico es muy bueno y los síntomas desaparecen en unos días o semanas.
Este grado de gravedad corresponde al grado uno según Seddon, la llamada neurapraxia, y al grado uno según Sunderland. El grado de gravedad del daño nervioso en una hernia de disco es crucial para el pronóstico. Determina la posible regeneración del daño nervioso y las posibilidades de recuperación.
¿Está más interesado en este tema? Una hernia de disco puede provocar una reducción de la función debido al atrapamiento de un nervio. Esto se manifiesta, por ejemplo, en forma de entumecimiento o debilidad muscular. Es importante medir la función de un nervio para poder decidir posteriormente si la cirugía es necesaria o no.
En caso de una función nerviosa normal, a pesar de una hernia de disco, los síntomas pueden tratarse de forma conservadora, es decir, con deportes y medicación. Si hay un deterioro claramente mensurable de la función nerviosa, puede estar indicado el alivio quirúrgico del nervio. En la mayoría de los casos, la función nerviosa está determinada por electromiografía.
Los electrodos se colocan en el nervio y en un músculo al que llega el nervio. Luego se aplica un impulso eléctrico débil al nervio y se registra la respuesta muscular. La velocidad a la que el nervio es capaz de transmitir el impulso eléctrico es decisiva.
Si el nervio está dañado, la velocidad de conducción nerviosa se reduce. Es importante tener un valor de referencia disponible de antemano, ya que cada nervio tiene una velocidad de conducción nerviosa individual en función de su grosor y su condición. El procedimiento es completamente inofensivo e indoloro.
Esto se debe a que solo se transmiten al nervio señales eléctricas muy débiles. Durante el examen, puede haber una sensación de hormigueo en la piel o espasmos musculares, pero después del final de la electromiografía, estos síntomas vuelven a desaparecer por sí mismos. Un examen no suele tardar más de 20 minutos.
Si un nervio está insuficientemente abastecido con sangre y nutrientes durante un largo período de tiempo, se habla de daño irreversible y muerte de las raíces. Solo un médico capacitado puede reconocer claramente que el nervio está muerto. Una hernia de disco aguda puede causar enormes dolor.
Siempre y cuando el dolor está presente, el nervio "vive" y transmite las señales de dolor. Una repentina desaparición del dolor es una indicación importante de la posible muerte de la raíz. Al mismo tiempo, la muerte de la raíz puede causar parálisis y pérdida de sensibilidad, como entumecimiento, para aumentar significativamente o desaparecer por completo.
Desafortunadamente, la regeneración de un disco herniado con daño nervioso toma mucho tiempo. Los discos intervertebrales afectados reciben escaso suministro de líquidos y nutrientes debido a la carga de presión. Entrenamiento de espalda, adelgazamiento y equilibrio dieta o la descompresión quirúrgica del disco puede ayudar a contrarrestar la compresión del disco y los nervios.
Además, el pronóstico depende de la extensión del daño nervioso. Las lesiones completas se regeneran peor que las lesiones nerviosas incompletas. Con una lesión nerviosa incompleta, el daño se puede regenerar en unas pocas semanas con el tratamiento adecuado.
En el caso de lesiones más graves, la regeneración puede durar varios meses, y en el caso de lesiones completas de la vaina nerviosa, la regeneración puede incluso no ocurrir. La congelación de los nervios, la llamada crioterapia del nervio, es un procedimiento relativamente nuevo para el tratamiento del dolor. Se utiliza principalmente para dolor de espalda, como es el caso de un hernia discal or síndrome facetario.
Crioterapia tiene un efecto prolongado y suele ser reversible. La formación de hielo se puede realizar de forma ambulatoria o hospitalaria. Es importante que el paciente esté suficientemente informado sobre las posibles complicaciones antes del procedimiento.
Entre las complicaciones más frecuentes se encuentran las infecciones y el congelamiento en el área alrededor del punción, así como parálisis permanente del nervio congelado. Antes de la operación, es importante asegurarse de que sangre-La medicación adelgazante se suspende a tiempo y un médico ha comprobado la coagulación de la sangre. Si hay coagulación insuficiente, sangrado mayor en el conducto vertebral puede ocurrir durante el procedimiento.
El procedimiento en sí se realiza de forma abierta, es decir, en el marco de una operación en general. anestesia, o mínimamente invasivo con anestesia local. La variante mínimamente invasiva es preferible a la cirugía abierta. Una vez el anestesia local está en su lugar, se hace una pequeña incisión en la piel y se inserta una sonda en el nervio afectado.
La sonda se puede enfriar considerablemente desde el interior utilizando nitrógeno o dióxido de carbono. Una vez que la sonda ha llegado a su destino, se enfría a unos -60 grados Celsius. Este proceso de congelación adormece el nervio y evita que envíe señales de dolor.
Se debe tener cuidado para asegurar que la sonda no permanezca en el nervio por mucho tiempo y que el nervio no se enfríe demasiado. De lo contrario, puede producirse una congelación no deseada de las estructuras adyacentes o el nervio puede sufrir daños irreversibles. Inmediatamente despues crioterapia, el resultado debe comprobarse periódicamente para prevenir posibles complicaciones en una etapa temprana.
El grupo de vitamina B comprende ocho vitaminas que actúan como precursores de coenzimas importantes en el cuerpo. El b vitaminas se encuentran en alimentos de origen animal como pescado, productos lácteos o hígado, así como en alimentos vegetales como el brócoli o las espinacas. La vitamina B12 se encuentra principalmente en productos animales y, a diferencia de otras vitaminas, se puede almacenar en el cuerpo.
La vitamina B1 es importante para la transmisión de estímulos al sistema nervioso y la vitamina B12 también cumple tareas esenciales para el funcionamiento del sistema nervioso. La falta de vitaminas B puede causar trastornos del sistema nervioso. Al mismo tiempo, un suministro adecuado de vitaminas puede tener un efecto positivo en la función nerviosa.
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