¿Cuál es el pronóstico de la fístula genital?
El pronóstico general en el tratamiento de las fístulas es bueno. El éxito del tratamiento y la duración de la enfermedad varían principalmente con el tamaño de la fístula. Los defectos grandes, especialmente del intestino, pueden requerir semanas de tratamiento y no se puede garantizar una cura.
Aquí, enfermedades concomitantes como Enfermedad de Crohn en particular, pero también los cánceres causales subyacentes, juegan un papel importante. En general, más del 90% de las fístulas se pueden curar en el primer intento de tratamiento. Sin embargo, si el fístula vuelve a ocurrir, el pronóstico es peor, ya que el tejido defectuoso pierde cada vez más su capacidad de cicatrización como consecuencia de operaciones previas.
¿Cómo se trata una fístula en el área genital?
El tratamiento de la fístula depende del tamaño del defecto, pero en la mayoría de los casos debe tratarse quirúrgicamente. Nuevamente, la distinción entre la fístula al vejiga y la fístula al intestino es crucial. A vejiga la fístula en la vagina a menudo puede curarse por sí sola.
Para apoyar el proceso de curación, es aconsejable drenar la orina con la ayuda de un sonda vesical. Esto permite que la fístula sane sin entrar en contacto con la orina. De lo contrario, esto podría evitar que el tejido cicatrice de manera óptima. Incluso después de que se haya cerrado la fístula, la orina debe continuar drenándose durante unos días para proteger el tejido hasta que se haya estabilizado.
Incluso en el caso de una fístula del intestino a la vagina, puede ser necesario drenar las heces de la fístula hasta que se complete el proceso de curación. Dado que se trata de una intervención mayor y la creación de una salida intestinal artificial, este método solo se utiliza en casos de defectos mayores. Unas semanas después de la creación del ano, la gran fístula puede tratarse quirúrgicamente.
Posteriormente el tejido debe cicatrizar bien, lo que no siempre está garantizado con ciertas enfermedades previas. La salida rectal se puede reubicar después de la operación. Sin embargo, si células cancerosas or enfermedad inflamatoria intestinal crónica es la causa de la formación de fístulas, el tratamiento de la enfermedad subyacente es una parte importante de la terapia.
