LASIK (sinónimo: queratomileusis in situ con láser) es actualmente el procedimiento más popular para el tratamiento de un error refractivo existente en la cirugía refractiva (ojo láser Cirugía para el tratamiento de anomalías refractivas. miopía e hipermetropía, ver más abajo). Una parte decisiva en el desarrollo de LASIK Fue interpretado por el profesor colombiano José Ignacio Barraquer (1916-1998), quien ha estado desarrollando constantemente la cirugía refractiva desde la década de 1940. En el tratamiento de miopía (miopía), este método se ha practicado con éxito en los Estados Unidos y Europa durante más de 15 años.
Indicaciones (áreas de aplicación)
- Miopía – miopía; de 2-8 dpt.
- Hipermetropía: hipermetropía; hasta 4 dpt.
- Astigmatismo - error de imagen del ojo humano, que conduce a una reducción de la agudeza visual; hasta 4 dpt.
Black Latte contraindicaciones
- Demasiada necesidad de corrección o demasiada ablación de la córnea.
- Enfermedades de la córnea: queratitis (inflamación de la córnea).
- En avanzada glaucoma - glaucoma; enfermedad asociada con un aumento de la presión intraocular.
- La retinopatía diabética - enfermedad de la retina causada por diabetes mellitus; deterioro de la visión a ceguera.
El procedimiento quirúrgico
La moderna LASIK El procedimiento ofrece la posibilidad de ser utilizado en una amplia gama de cirugías refractivas y es una evolución directa de PRK (queratectomía fotorrefractiva - técnica más antigua en el tratamiento de anomalías refractivas). Originalmente, el uso de LASIK estaba destinado a eliminar el riesgo de cicatrización, que era una complicación temida de la PRK en casos raros. LASIK tiene una importancia diagnóstica importante, especialmente en el tratamiento de la miopía (miopía - visión defectuosa, que puede deberse tanto a un alargamiento del bulbo (globo ocular) como a un aumento del poder de refracción de las partes anteriores del ojo) hasta - 10 dpt (dioptrías; medida para determinar el poder de refracción del ojo) y se considera un procedimiento científicamente reconocido. Lo mismo se aplica a la hipermetropía (hipermetropía, también una visión defectuosa basada en un cambio en la longitud del bulbo. Sin embargo, a diferencia de la miopía, en este caso el bulbo se acorta, por lo que la relación entre el poder refractivo y la longitud del bulbo resulta en visión reducida) y astigmatismo (astigmatismo de la córnea) hasta 3 dpt. El uso de LASIK para miopía de más de - 10 dpt e hipermetropía de más de 5 dpt se encuentra en la etapa de ensayo clínico. Aunque la aplicación de LASIK es muy eficaz y suave para el paciente, ya que se puede realizar de forma ambulatoria bajo control local. anestesia (anestesia local) del ojo, y por lo tanto el riesgos de la anestesia (daño a los dientes, náusea, vómitos, etc.) se reducen drásticamente, no todos los pacientes son adecuados para el tratamiento. El procedimiento de la cirugía ambulatoria es el siguiente:
- Para un oftalmólogo Para considerar la cirugía LASIK como un tratamiento para el error de refracción, se deben excluir los factores limitantes anteriores. Para determinar el grosor de la córnea, un ultrasonido paquímetro (medición colocando el ultrasonido cabeza en la córnea) se utiliza para examinar al paciente.
- Al comienzo del procedimiento, la córnea se anestesia con gotas para los ojos para que la analgesia (prevención de dolor sensación) se logra.
- Bajo este goteo anestesia, se suele utilizar un microquerátomo (plano corneal) para realizar una incisión redonda de entre 8 y 10 mm. El área cortada se llama colgajo y todavía está conectada a la córnea en un lado (bisagra) de modo que el colgajo se pueda "doblar" en una dirección.
- Posteriormente, mediante el uso del láser excimer (la ablación con láser excimer se basa en el principio de generar radiación electromagnética para el tratamiento quirúrgico de anomalías refractivas), el tejido corneal ahora expuesto se ablaciona y así se modela la córnea. Esto permite corregir el error de refracción. Al aplanar la córnea en el centro, se corrige la miopía y mediante la ablación anular del tejido corneal alrededor del centro, se corrige la hipermetropía.
- Después de volver a colocar el colgajo, la interfaz se limpia con líquido de irrigación.
- Debido a la fisiología del ojo, después de unos minutos, se aspira la laminilla corneal previamente extirpada y se cicatrización de la herida El proceso del ojo permite una fusión rápida sin cicatrices de las partes de la córnea.
Posibles complicaciones
- Microperforaciones: perforación menor de la córnea debido a la incisión profunda.
- Retraso de la cicatrización de heridas
- Dolor durante la cicatrización de heridas.
- Fluctuaciones en la curvatura corneal: esto conduce a cambios en la agudeza visual.
- Sensibilidad a la luz y ligero deslumbramiento.
- "Ojo seco" / sequedad ocular
- Visión doble *
- "Deslumbramiento" (propagación de luz excesiva de objetos reflectantes) *
- "Halos" (anillos de luz alrededor de las fuentes de luz) *
- "Starburst" (rayos alrededor de la fuente de luz puntual como en las fotos) *
* ≥ 1 de los síntomas fue informado por el 43% de los pacientes en el estudio PROWL-1 y por el 46% de los pacientes en el estudio PROWL-2.
Beneficio
Como evolución lógica de la PRK, LASIK representa un procedimiento rápido en cirugía refractiva que se puede realizar de forma ambulatoria. Los beneficios de esta técnica incluyen:
- Tratamiento con láser de alta precisión controlado por computadora sin dañar el tejido subyacente.
- Buena predictibilidad en el ámbito anterior de miopía, hipermetropía y astigmatismo.
- Curación rápida e indolora
- Mejora inmediata de la agudeza visual (visión) y solo un riesgo mínimo de perder el efecto de un tratamiento láser exitoso.
- Posibilidad de repetir el procedimiento si los resultados no son del todo satisfactorios.
- Incluso menos común que la necesidad de una nueva corrección es la aparición de complicaciones asociadas con el empeoramiento de la agudeza visual (0.1% de todas las cirugías).
