Artrosis de la articulación en silla de montar del pulgar (rizartrosis): causas

  1. Jin X, Beguerie JR, Zhang W, Blizzard L, Otahal P, Jones G, Ding C: Proteína C reactiva circulante en osteoartritis: revisión sistemática y metanálisis. Ann Rheum Dis. Abril de 2015; 74 (4): 703-10. doi: 10.1136 / annrheumdis-2013-204494. epub 2013 20 de diciembre.

Patogenia (desarrollo de la enfermedad)

El desgaste relacionado con la edad no es la causa de osteoartritis; más bien, daño agudo a articular cartílago por traumatismo o infección suele estar al comienzo de la destrucción articular. Síntesis de matriz insuficiente y / o aumento de la muerte celular de los condrocitos (cartílago células) se discuten como mecanismos patogénicos. Los siguientes patomecanismos se pueden observar en la osteoartritis:

La osteoartritis primaria se produce como resultado de una sobrecarga directa o indirecta de la articulacionesLa sobrecarga directa se produce durante el trabajo pesado o los deportes *. Las sobrecargas indirectas incluyen una reducción en la regeneración del cartílago debido al envejecimiento o trastornos metabólicos. Otra causa de la osteoartritis primaria es la laxitud articular (inestabilidad articular). * El deporte, sin embargo, solo es saludable si articulaciones no se dañan en el proceso o no existen condiciones preexistentes. La osteoartritis secundaria puede ocurrir como resultado de:

  • Malformación congénita
  • Malposición
  • Trastornos / enfermedades endocrinológicas
  • Trastornos / enfermedades metabólicos
  • Enfermedades inflamatorias de las articulaciones
  • Artropatía crónica inflamatoria y no inflamatoria (enfermedad de las articulaciones).
  • Enfermedad reumática de las articulaciones
  • Postraumático (después de un traumatismo articular / lesión articular; dislocación - dislocación / dislocación).
  • Operaciones

La rizartrosis suele producirse de forma espontánea, es decir, no suele haber vínculos con traumatismos previos (lesión) o enfermedades inflamatorias o reumáticas.

  • Operaciones

Artrosis e inflamación (inflamación).

La inflamación de bajo grado parece jugar un papel más importante en la osteoartritis (osteoartritis inglesa) que los cambios radiológicos en términos de osteoartritis (signos de degeneración). Esto se demostró mediante la determinación de los niveles séricos de hs-CRP (PCR de alta sensibilidad; parámetro de inflamación), que aumentaron de forma leve pero estadísticamente significativa en comparación con el grupo de control.Clínicamente, alrededor del 50% de los pacientes con osteoartritis muestran signos de inflamación sinovial. Los signos de sinovitis (inflamación de la membrana sinovial) son detectables incluso con síntomas menores y solo cambios estructurales limitados. Una infiltración típica de células inmunitarias con monocitos/ macrófagos y T linfocitos (Células T CD4). Además, las citocinas (tumor necrosis factor-alfa (TNF-α); IFN-γ /interferón-gamma), durante este proceso aparecen factores de crecimiento y neuropéptidos. Los mediadores estimulan citocinas proinflamatorias (“proinflamatorias”), entre otras.

Etiología (causas)

Causas biográficas

  • Carga genética de padres, abuelos: p. Ej., vitamina D receptor (VDR) gen polimorfismos.
    • Hubo asociaciones significativas entre los polimorfismos apal del VDR y la osteoartritis en la población asiática, pero no en la población general.
    • También hubo una asociación estadísticamente significativa entre los polimorfismos de FokI y la osteoartritis; sin embargo, este resultado se derivó de solo dos estudios
  • Degeneración del cartílago relacionada con la edad debido a la disminución de la actividad metabólica.
  • Ocupaciones: ocupaciones con cargas físicas pesadas y duraderas (por ejemplo, trabajadores de la construcción).

Causas conductuales

  • Actividad física
    • Carga insuficiente del cartílago:
      • Falta de actividad física: dado que el cartílago obtiene sus micronutrientes del líquido sinovial, depende de que la articulación se mueva para el crecimiento del cartílago.
      • Daño nutricional (p. Ej., Descanso prolongado en un yeso).
    • Sobrecarga del cartílago, por ejemplo, por deportes competitivos y de alto rendimiento o cargas físicas pesadas de larga duración.

Causas relacionadas con la enfermedad

  • Enfermedades inflamatorias de las articulaciones
  • Gota (artritis úrica / inflamación de las articulaciones relacionada con el ácido úrico o gota tófica) / hiperuricemia (elevación de los niveles de ácido úrico en la sangre)
  • Enfermedad reumática de las articulaciones
  • Postraumático (después de un traumatismo articular / lesión articular).

Diagnósticos de laboratorio: parámetros de laboratorio que se consideran independientes. factores de riesgo.