Causas
Dado que el nervio discurre en proximidad directa al glándula tiroides (Glandula thyroidea), la cirugía de la glándula tiroides, por ejemplo debido a un tumor o estruma, es la causa más común de paresia recurrente. Sin embargo, la parálisis nerviosa recurrente también puede ser causada por En general, todas las intervenciones quirúrgicas en el área cervical y tiroidea, como la cirugía en la columna cervical o corazón cirugía, se consideran un riesgo de paresia recurrente. Las causas raras de parálisis nerviosa recurrente también pueden ser un gran aneurisma en la aorta, Enfermedad de Parkinson o diversas formas de neuritis.
Además de estas causas, también existen medicamentos que pueden causar síntomas similares a los de la parálisis nerviosa recurrente como efectos secundarios. La parálisis nerviosa recurrente también puede ocurrir en el contexto de ganglio bloqueo stellatum, cuando el anestesia local se propaga en el tejido. Las consecuencias son ronquera, tos e incluso dificultad para respirar.
- Un gran tumor de tiroides
- Por un tumor de otra zona adyacente,
- A través de una metástasis o
- Por una infección viral con afectación del los nervios.
Diagnóstico
El diagnóstico generalmente se hace por el oído, nariz y médico de garganta o el foniatra, que puede comprobar la posición del cuerdas vocales en una laringoscopia basada en hallazgos clásicos como ronquera y dificultad para respirar. De esta forma, se puede comprobar si las denuncias se deben a cuerda vocal parálisis u otras posibles causas.
Terapia
También en terapia, se debe hacer una distinción entre paresia recurrente unilateral y bilateral. Con una parálisis nerviosa recurrente unilateral, la capacidad total para desarrollar la voz a menudo se puede restaurar mediante un entrenamiento específico de la voz. En el caso de la parálisis nerviosa recurrente bilateral, la terapia generalmente se enfoca en la eliminación de respiración dificultades.
Por esta razón, un traqueotomía a menudo debe realizarse y luego una respiración La pieza (traqueostoma) debe colocarse en esta ranura para permitir que el paciente respire más fácilmente. Se puede insertar una cánula del habla en este traqueostoma para que el paciente pueda comunicarse nuevamente a pesar de la paresia recurrente completa. Si el cuerda vocal Si el nervio está solo parcialmente dañado, la función nerviosa se puede restaurar mediante electroestimulación dirigida. Si no hay mejoría en la función después de un año, está indicada la cirugía para evitar el uso permanente de un traqueostoma por infección. En las operaciones que luego son posibles, la glotis se ensancha quirúrgicamente con un láser para que respiración vuelve a ser más fácil y desaparece la agónica sensación de falta de aire.
