Objetivos de la terapia
- Control de síntomas
- Profilaxis del shock anafiláctico
Recomendaciones de terapia
Consulte las recomendaciones de terapia a continuación sobre:
- Reacción local aguda a la picadura de avispa / abeja: local terapia forestal glucocorticoides or antihistamínicos.
- Anafilaxia por picadura de avispa / abeja:
- Prednisolona equivalenteglucocorticoides), 100-500 mg.
- Epinefrina (simpaticomiméticos) [agente de primera línea.]
- Volumen reemplazo: inicial 500-2,000 ml (adultos), 20 ml / kg (niños) [agente de elección].
- Terapia a largo plazo para la alergia a la picadura de abeja / avispa:
- En caso de aumento de la reacción local previa (kit de emergencia): glucocorticoides; antihistamínicos.
- En caso de una reacción de tipo inmediato sistémica anterior (conjunto de emergencia): glucocorticoides, 100 mg prednisolona po equivalente; antihistamínicos, hasta 4 veces al día dosificar correos; epinefrina (autoinyector im)
- En caso de reacción previa inusual a la picadura (kit de emergencia); se debe llevar, si es necesario, el medicamento de acuerdo con la sintomatología anterior.
- Medicamentos de emergencia en niños: Prednisolona, 100 mg sup., 2-5 mg / kg po (<15 kg); dimetindeno (antihistamínico); epinefrina: 1: 10,000, 0.1 ml / kg (<7.5 kg), autoinyector 0.15 mg (7.5-30 kg), autoinyector 0.3 mg (> 30 mg) [agente de primera línea para choque anafiláctico].
- En pacientes con obstrucción bronquial marcada (estrechamiento de las vías respiratorias) en anafilaxia or asma bronquial: β2-simpaticomimético de acción rápida (actúa dilatando el sistema bronquial) para inhalación.
- Inmunoterapia específica (SIT): consulte "Más información terapia forestal"(Debido a factores de riesgo - ver también bajo picaduras de insectos/ enfermedades consecuentes / factores pronósticos) Nota: Algunos pacientes reaccionan con reacciones sistémicas graves en la fase de aumento de la dosis de la SIT. Al administrar la dosis a estos pacientes, puede ser útil pretratar con omalizumab (anticuerpo monoclonal contra inmunoglobulina E).