¿Se puede detectar cualquier accidente cerebrovascular con resonancia magnética?
La resonancia magnética tiene un gran poder de resolución, por lo que se pueden detectar incluso pequeños golpes. Sin embargo, hay pequeños accidentes cerebrovasculares e incluso hemorragias que escapan a la resonancia magnética. Si la resonancia magnética se utiliza como técnica de imagen en la fase aguda de una isquemia golpe, debe tenerse en cuenta que en aproximadamente el 20 al 35% de los pacientes no se puede medir ninguna alteración de la difusión (alteración del transporte de sustancias) en la resonancia magnética.
Esto se refiere a las llamadas isquemias clínicamente manifiestas y ataques isquémicos no transitorios. En este caso son decisivos los hallazgos clínicos y no el resultado de la imagen. La falta de detección en la resonancia magnética no es motivo para dudar del diagnóstico clínico bien fundado de una golpe. Tampoco hay razón para cambiar las pautas de tratamiento. Por lo tanto, el resultado de estos pacientes no se ve afectado.
Resonancia magnética o tomografía computarizada de la cabeza: ¿cuál es mejor?
No hay una respuesta general a esta pregunta. Cada método tiene sus ventajas y desventajas. La RM es superior a la TC en la detección de isquemia (reducción sangre fluir).
Puede detectarlos antes y ya en un tamaño más pequeño. Además, es más confiable que la TC para detectar isquemia en ciertas áreas del cerebro, por ejemplo, el cerebro madre. La resonancia magnética proporciona una mejor información sobre la causa del infarto y muestra una clara superioridad en la detección de golpe imita (otras causas que causan síntomas similares a los de un accidente cerebrovascular).
Las desventajas de la resonancia magnética incluyen la larga duración del examen, los altos costos, la mayor dificultad monitoreo de los pacientes críticamente enfermos y los retrasos en el diagnóstico. Estos incluyen, por ejemplo, pacientes con marcapasos u otros implantes metálicos, aunque esto no suele describir una contraindicación para un examen de resonancia magnética en la actualidad. A pesar del considerable número de ventajas de la resonancia magnética mencionadas anteriormente, la tomografía computarizada se considera el examen más importante en el diagnóstico de un accidente cerebrovascular.
Según las directrices, una TC nativa debe excluir intracraneal (en el cráneosangrado En términos puramente clínicos, no es posible distinguir esto de un accidente cerebrovascular isquémico con suficiente fiabilidad . Sin embargo, la hemorragia intracraneal es una contraindicación contra el inicio de la terapia de lisis intravenosa, como se usa en el accidente cerebrovascular isquémico. La ventaja decisiva de la tomografía computarizada en comparación con la resonancia magnética es el esfuerzo significativamente menor o la duración más corta del examen, lo cual es particularmente importante en una situación de emergencia. Además, la dosis de radiación se ha vuelto tan baja con los nuevos tomógrafos computarizados que la exposición a la radiación, al menos en los diagnósticos de emergencia, ya no es un argumento en contra de la TC.
