In vértigo (vértigo) (sinónimos: vértigo de movimiento; sensación de giro; vértigo de giro; vértigo de elevación; vértigo (vértigo); mareo; ICD-10 R42: vértigo y asombro) es un síntoma principal importante que puede ocurrir en muchas enfermedades diferentes de etiología diferente (causas), que se originan en el oído interno, tronco cerebral or cerebelo, pero también puede tener causas psicológicas. Se puede hacer una clasificación del vértigo según:
Etiología (causa):
- Vértigo vestibular
- Paroxística benigna vértigo posicional * (BPLS; sinónimos: cupulolitiasis; canalolitiasis y (abreviado) vértigo posicional benigno (no confundir con vértigo posicional); vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB); vértigo posicional paroxístico periférico benigno (VPPB)) (incidencia: 17.1%)
- La enfermedad de Meniere * (frecuencia: 10.1%) (aquí: vestibular migraña; frecuencia: 11.4%).
- Neuritis vestibularis * (sinónimos: neuritis vestibular, neuropatía vestibularis) (frecuencia: 8.3%).
- Vestibulopatía bilateral (VB) (frecuencia: 7.1%).
- Paroxismia vestibular (incidencia: 3.7%).
- Trastornos / síndromes vestibulares centrales (frecuencia: 12.3%).
- Vértigo no vestibular
* En , los trastornos "vestubulares periféricos" más comunes.
Tipo de vértigo
- Gestión sistemática del riesgo. vértigo (vértigo direccional).
- Vértigo continuo
- Mareos giratorios
- Vértigo de altitud
- Vértigo posicional
- Paroxística vértigo posicional (más comúnmente vértigo posicional paroxístico benigno, menos comúnmente vértigo posicional central o ystagmo posicional).
- Vértigo posicional:
- Vértigo del ascensor
- Vértigo asombroso (p. Ej. Vértigo asombroso fóbico, frecuencia: 15%).
- Vértigo no sistemático (vértigo no dirigido, vértigo difuso).
El 60% de los mareos no se pueden atribuir causalmente a una enfermedad; en general, desaparecen nuevamente. Estos incluyen principalmente:
- Vértigo psicógeno (fóbico) (PPBS).
- Vértigo en la vejez: disturbios en diferentes sitios de equilibrar percepción y procesamiento (generalmente desaparecen por adaptación).
Los mareos son el segundo síntoma principal más común después dolores de cabeza, no solo en neurología. Proporción de género paroxística benigna vértigo posicional: hombres a mujeres 1: 2. La enfermedad de Meniere: los hombres se ven afectados con más frecuencia que las mujeres. Sin embargo, la evidencia del estudio es contradictoria en muchos casos. Pico de frecuencia: el vértigo en general se presenta con mayor frecuencia con el aumento de la edad, especialmente en el grupo mayor de 80 años. El vértigo posicional paroxístico periférico benigno puede ocurrir por la infancia a senilidad. Neuritis vestibular: la enfermedad se presenta predominantemente entre los 30 y los 60 años. La enfermedad de Meniere: la enfermedad se presenta predominantemente entre los 40 y los 60 años. Vértigo no cardíaco: la enfermedad se presenta predominantemente en los mayores de 65 años. La prevalencia (incidencia de la enfermedad) del vértigo en general es de aproximadamente una cuarta parte de la población (en Alemania). La prevalencia puede aumentar hasta un 40% en la vejez. La prevalencia de por vida de los mareos moderados y severos es de hasta el 30%. Las personas mayores de 65 años sufren mareos al menos una vez al mes en aproximadamente el 30% de los casos. La prevalencia de por vida de la enfermedad de Meniere es del 0.5%. La prevalencia de por vida de las vueltas y el vértigo es aproximadamente del 30%. La prevalencia de vértigo posicional paroxístico benigno es del 10% (en los mayores de 80 años). La prevalencia de vértigo no cardíaco es del 20% (en los mayores de 65 años). La incidencia (frecuencia de nuevos casos) de neuritis vestibularis (vértigo vestibular) es de aproximadamente 3.5 casos por 100,000 habitantes por año (en Alemania). Evolución y pronóstico: los ataques de vértigo suelen ser inesperados y pueden ir acompañados de náusea (náuseas) y vómitos (vómitos). Los afectados suelen sentirse impotentes. En ninos, ataques de vértigo casi siempre son inofensivos. En la mayoría de los casos, es un pseudo-mareo debido a la falta de conciencia. Desregulación ortostática (caída en sangre presión), hiperventilación (aumentado respiración más allá de lo necesario), o problemas psicológicos (30-40% de los casos). El vértigo verdadero (muy probablemente un vértigo giratorio) es extremadamente raro. Las causas del verdadero vértigo son las infecciones del SNC, oído medio enfermedad, trauma con daño del laberinto (p. ej., trauma por caída con cráneo fracturas de la base que afectan el peñasco) .En adultos, el vértigo más común es el vértigo posicional paroxístico benigno (vértigo posicional benigno). sangre presión debido a la desregulación ortostática. En pacientes ancianos, una génesis multifactorial del vértigo es más común. El pronóstico del vértigo depende del tipo y la gravedad de la enfermedad subyacente. Sin embargo, suele llevar algún tiempo diagnosticar la enfermedad subyacente. Por ejemplo, el vértigo persistente suele indicar desencadenantes psicológicos. Nota: El mareo se considera un parámetro de riesgo independiente para el riesgo de mortalidad: el riesgo de muerte para los pacientes con mareos fue un 70% mayor que el riesgo de los pacientes sin mareos (OR 1.7). El 9% de los pacientes con mareos murieron en los siguientes cinco años. El mareo es el síntoma principal más común en la inestabilidad de la marcha en los ancianos (> 75 años).
