Cáncer de ovario: causas

Patogenia (desarrollo de la enfermedad)

La patogenia de cáncer de ovario aún no se comprende completamente. Hasta la fecha, se cree que el cáncer de ovario tiene una doble génesis:

Los carcinomas de tipo 1 ("grado bajo") surgen de lesiones precursoras definidas, como los tumores limítrofes
Los carcinomas de tipo 2 ("de alto grado"; agresivos) a menudo surgen de lesiones intraepiteliales (daño ubicado dentro de la capa epitelial) de las trompas (trompas de Falopio).

Etiología (causas)

Causas biográficas

Carga genética de padres, abuelos (agrupación familiar de cáncer de ovario (cáncer de ovario) y cáncer de mama (cáncer de mama)); antecedentes familiares positivos de cáncer de ovario (= Aumento del riesgo de 9.8 veces):
- Riesgo genético dependiente de polimorfismos genéticos:
  - Genes / SNP (polimorfismo de un solo nucleótido; inglés: polimorfismo de un solo nucleótido):
    - Genes: HOXD-AS1, SKAP1, TIPARP, XRCC2.
    - SNP: rs2072590 en el gen HOXD-AS1
      - Constelación de alelos: GT (1.2 veces).
      - Constelación de alelos: TT (1.4 veces)
    - SNP: rs9303542 en el gen SKAP1
      - Constelación de alelos: AG (1.1 veces).
      - Constelación de alelos: GG (1.2 veces)
    - SNP: rs2665390 en el gen TIPARP.
      - Constelación de alelos: CT (1.2 veces).
      - Constelación de alelos: CC (0.8 veces)
    - SNP: rs3814113 en una región intergénica.
      - Constelación de alelos: CT (0.8 veces).
      - Constelación de alelos: CC (0.8 veces)
    - SNP: rs3218536 en el gen XRCC2
      - Constelación de alelos: AG (0.8 veces).
      - Constelación de alelos: AA (0.64 veces)
  - En mujeres con Mutación BRCA, el riesgo, a lo largo de la vida, de desarrollar cáncer de mama es alrededor del 60 al 80%. El riesgo de por vida de desarrollar ovario células cancerosas (cáncer de ovario) es de alrededor del 40 al 60 por ciento para los portadores de la mutación BRCA1 y alrededor del 10 al 30 por ciento para los portadores de la mutación BRCA2.
  - Los portadores de la mutación BRCA3 (RAD51C) también tienen un riesgo significativamente mayor de padecer cáncer de mama y ovario. células cancerosas. Sin embargo, se estima que la frecuencia (incidencia) de los portadores de la mutación de la línea germinal de RAD51C en familias de alto riesgo es de solo alrededor del 1.5% hasta un máximo del 4% (BRCA1: alrededor del 15%, BRCA2: alrededor del 10%). El riesgo de por vida de cáncer de mama en las portadoras de la mutación RAD51C se informa que es aproximadamente del 60 al 80%, y se informa que el riesgo de cáncer de ovario es aproximadamente del 20 al 40%.
Origen étnico: perteneciente a la raza blanca.
Factores hormonales: falta de hijos
Ocupaciones: grupos ocupacionales con contacto ocupacional con carcinógenos como el talco o el amianto.
Factores socioeconómicos: nivel socioeconómico alto.

Causas conductuales

Nutrición
- Deficiencia de micronutrientes (sustancias vitales) - ver Prevención con micronutrientes.
Exceso de peso (IMC ≥ 25; obesidad) (+10%).

Causas relacionadas con la enfermedad

Infecciones ascendentes (ascendentes) de los órganos reproductores femeninos.
- Seropositividad (= individuos en los que anticuerpos a un antígeno específico) para La clamidia/C. trachomatis ocurrió en el 20% de las pacientes con cáncer de ovario (12% de los controles)
La endometriosis - enfermedad benigna en la que endometrio crece en varios lugares dentro y fuera del útero.
Carcinoma mamario (cáncer de mama)
Oligomenorrea (ciclos que duran más de 35 días) o anovulación frecuente (ciclos sin ovulación): Riesgo dos veces mayor de morir de ovario células cancerosas antes de los 70 años (intervalo de confianza del 95 por ciento de 1.1 a 3.4); a la edad de 77 años, riesgo 3 veces mayor (intervalo de confianza del 95 por ciento: 1.5 a 6.7 para la incidencia y 1.4 a 5.9 para la mortalidad)

Medicamentos

Hormona terapia forestal (HT) después menopausia (el momento del último período menstrual espontáneo en la vida de una mujer), independientemente del tipo de TH (estrógeno o una combinación de estrógeno-progestina), promueve el desarrollo de cáncer de ovario. El Grupo Colaborativo de Estudios Epidemiológicos del Cáncer de Ovario analizó y combinó individualmente los datos de todos los estudios epidemiológicos relevantes:
- Las mujeres que habían recibido TH en cualquier momento tenían un riesgo relativo 20% mayor de cáncer que las mujeres que nunca habían recibido TH.
- Las mujeres que acababan de someterse a TH tenían mayor riesgo. Su riesgo, estudiado de forma prospectiva, fue un 41% más alto que el de quienes nunca habían tomado TH.
- Las mujeres que habían suspendido la TH pero que la habían tomado durante menos de cinco años todavía tenían un 23% más de riesgo de cáncer de ovario.
Estrógeno o estrógeno-progestina terapia forestal puede aumentar el riesgo de cáncer de ovario; inicio del efecto con duraciones de usuario de menos de 5 años; el riesgo se reduce después de la interrupción del tratamiento.
- Terapia de reemplazo hormonal para la menopausia; aumento del riesgo del 43% después de 5 años; disminuye solo lentamente después de la interrupción del tratamiento
Uso menos frecuente de anticonceptivos hormonales combinados (CHD; anticonceptivos) que la mujer promedio

Exposición ambiental: intoxicaciones (intoxicaciones).

El contacto ocupacional con carcinógenos como el amianto o el talco (talco polvo).
Tinte para el cabello