Tratamiento / Terapia
Como primer paso del tratamiento para una infección por Clostridium, se debe intentar eliminar el desencadenante. Esto significa que todos antibióticos debe suspenderse en la medida de lo posible. Además, debido a la enfermedad diarreica, se debe tener cuidado para asegurar un suministro adecuado de líquidos.
Se deben evitar todos los medicamentos que inhiben el movimiento intestinal. Estos incluyen especialmente opioides y el medicamento para la diarrea de venta libre Imodium. Estos pueden ocultar y agravar la enfermedad.
El fármaco de elección para una primera infección es el metronidazol, un antibiótico que funciona bien contra los clostridios. Las mujeres embarazadas y los niños deben cambiar directamente a la vancomicina. En infecciones graves, la vancomicina también se usa directamente o junto con metronidazol.
La vancomicina también se puede administrar directamente en el intestino en casos graves. En el caso de infecciones recurrentes, un trasplante de heces puede considerarse, ya que un microbioma sano puede desplazar a los clostridios. En caso de complicaciones, como megacolon tóxico, la terapia quirúrgica puede ser necesaria, pero esto se asocia con altas tasas de complicaciones.
Duración / pronóstico
Una leve a moderada inducida por Clostridium diarrea puede durar desde unos pocos días hasta semanas. Sin embargo, un curso severo con complicaciones también puede significar semanas o meses en el hospital y en las unidades de cuidados intensivos. La enfermedad es aproximadamente un siete por ciento mortal, debido a las cepas más peligrosas de uso generalizado actualmente. La probabilidad de un curso fatal aumenta con la edad. Después de la infección, la recurrencia es relativamente común.
Curso de la enfermedad
El curso de una infección por Clostridium es muy rápido. Los afectados notan inicialmente dolor abdominal y diarrea viscosa y maloliente, que comienza muy de repente. En unas pocas horas o días, pueden desarrollarse cursos graves. Esto lleva a obstrucción intestinal y en algunos casos a complicaciones graves como megacolon tóxico y sangre envenenamiento. La curación suele tardar más que el desarrollo, porque el normal flora intestinal tiene que ser reconstruido primero.
¿Qué tan contagiosa es la enfermedad?
Los clostridios pertenecen a la formación de esporas bacterias fotosintéticas. Estas esporas son muy resistentes a las influencias ambientales y pueden permanecer en las superficies de los hospitales e infectar a las personas durante largos períodos de tiempo. La transmisión es fecal-oral, lo que significa que las esporas se transfieren del intestino a través de las manos al boca.
Por tanto, el riesgo de infección es muy alto, especialmente en hospitales y residencias de ancianos por parte del personal médico. En algunas unidades de cuidados intensivos, incluso se han detectado esporas en el aire.
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