Síndrome de la columna cervical: farmacoterapia

Objetivo terapéutico

Recomendaciones de terapia

  • Analgesia (alivio del dolor) según el esquema de estadificación de la OMS:
    • Analgésico no opioide (paracetamol, agente de primera línea).
    • Analgésico opioide de baja potencia (p. Ej., tramadol) + analgésico no opioide.
    • Analgésico opioide de alta potencia (p. Ej., morfina) + analgésico no opioide.
  • Si es necesario, también antiflogística / drogas que inhiben los procesos inflamatorios (es decir, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, AINE), p.ej, ibuprofeno.
  • Para agudo cuello dolor asociado con espasmos musculares: uso de relajantes musculares/ medicamentos que relajan los músculos, anestésicos locales (local anestesia).
  • En radiculopatía (irritación crónica o aguda o daño a un raíz nerviosa): glucocorticoides; el efecto de la inyección intraarticular ("en la cavidad articular") no es seguro. Nota: en pacientes con mielopatía (daño al médula espinal) o radiculopatía, es probable que la intervención quirúrgica sea más eficaz que la intervención no quirúrgica a corto plazo.
  • Véase también bajo “Otros terapia forestal."

Notas adicionales sobre relajantes musculares

  • Se ha implementado una prohibición de prescripción para tetrazepam desde agosto de 2013 debido a graves piel reacciones como Síndrome de Stevens-Johnson o eritema multiforme.
  • Carta de mano roja: tolperisona está aprobado solo para el tratamiento degolpe espasticidad en adultos. Fuera de esta indicación aprobada, por ejemplo, existe el riesgo de reacciones de hipersensibilidad (hasta e incluyendo choque anafiláctico, sin beneficio comprobado.