Tumor de células gigantes (osteoclastoma): tratamiento farmacológico
Dianas terapéuticas
Alivio de dolor
Estabilización de secciones óseas con riesgo de fractura.
Extirpación del tumor: consulte “Cirugía Terapia".
Sanar
Recomendaciones de terapia
Analgesia según el esquema de estadificación de la OMS:
Analgésico no opioide (paracetamol, agente de primera línea).
Analgésico opioide de baja potencia (p. Ej., tramadol) + analgésico no opioide.
Analgésico opioide de alta potencia (p. Ej., morfina) + analgésico no opioide.
El denosumab, un anticuerpo monoclonal, se usa para tratar un tumor óseo de células gigantes (osteoclastoma):
Modo de acción Denosumab: antirresortivo por unión al ligando RANK → inhibición de la actividad de los osteoclastos → disminución de la resorción ósea y aumento del hueso masa y fuerza.
Contraindicaciones:
Pacientes que tienen lesiones sin cicatrizar por cirugía dental o cirugía oral.
Se introduce una tarjeta de recordatorio para el paciente para aumentar la conciencia del paciente sobre el riesgo de osteonecrosis de la mandíbula y las precauciones necesarias para minimizarla.
Pacientes tratados con denosumab debe recibir la tarjeta recordatorio para el paciente con información sobre osteonecrosis de la mandíbula y el prospecto.
Efectos secundarios: extremidades, músculos y esqueleto dolor, riesgo de osteonecrosis de la mandíbula e hipocalcemia.
En ensayos clínicos en pacientes con cánceres avanzados, ocurrencia de una mayor incidencia de nuevas neoplasias malignas primarias con denosumab en comparación con ácido zoledrónico.
A menudo, después de la extirpación quirúrgica del tumor de células gigantes para matar las posibles células tumorales restantes, sustancias químicas tóxicas como fenol se instilan (gota a gota administración en el área afectada).
