Objetivo terapéutico
Prevención de rotura ("rotura").
Recomendaciones de terapia
- Disección aórtica aguda de tipo B sin complicaciones:
- Agudo terapia forestal pabellón (monitoreo hemodinámica y gasto urinario).
- Analgesia (administración de analgésicos).
- Bajar sistólica sangre presión a menos de 120 mmHg por vía intravenosa administración de los betabloqueantesesmolol, metoprolol) y vasodilatadores (labetolol, nitroprusiato) Nota: para evitar reflejos taquicardia by administración de vasodilatadores periféricos, debe preceder el bloqueo beta.
- Droga terapia forestal para arterial hipertensión (hipertensión) es esencial en presencia de un aneurisma (consulta: Hipertensión (hipertensión)/Medicinal terapia forestal); además, el tratamiento de enfermedades cardiovasculares factores de riesgo (estatinas/colesterol-los agentes reductores están indicados en prevención cardiovascular primaria o secundaria).
- In síndrome de Marfan, se deben utilizar betabloqueantes para reducir la progresión de la dilatación aórtica (ensanchamiento de la aorta). Losartán se cree que contrarresta la aorta aneurisma formación (efecto beneficioso sobre TGF-beta /tejido conectivo metabolismo en la pared aórtica).
- Estándar terapéutico en diámetro aórtico <5.0 cm: betabloqueantes (en seguimiento por imágenes).
- Consulte también en "Terapia adicional".
Notas adicionales
- síndrome de Marfan: Irbesartán (AT1 -antagonista; dosis: 300 mg por dado), con la mayor biodisponibilidad (80%) y vida media (11-15 horas) que otros sartanes, disminución de la dilatación (ensanchamiento) de la aorta ascendente en un estudio de fase III Mecanismo: bloqueo del factor de crecimiento transformante beta, que es más activo en síndrome de Marfan. Resultado: hubo un aumento de 0.74 mm por año en el placebo grupo versus Irbesartan grupo 0.53 mm por año en los años siguientes (la diferencia de 0.22 mm por año fue significativa con un intervalo de confianza del 95% de 0.02 a 0.41 mm por año).
