Medidas generales
- Si necesario, camuflar (correctivo Cosméticos) o maquillaje permanente (tratamiento cosmético que utiliza micropigmentación para simular un maquillaje resistente al agua y a las manchas que dura mucho tiempo).
- Evite estímulos / lesiones mecánicas.
- Evitar el estrés psicosocial:
- Estrés
Métodos convencionales de terapia no quirúrgica
- Diamonstick es una gama de dispositivos de microdermoabrasión patentados internacionalmente seguido de un tratamiento tópico (tópico) para el tacrolismo (consulte Terapia”A continuación) tiene más éxito que el tratamiento con ungüento solo. Esto terapia forestal resultó en una repigmentación muy buena en el 11.4% de las manchas blancas. La repigmentación dependía de la región anatómica de las lesiones: parches ubicados en el cuello y el tronco mostró más del 50% de repigmentación con más frecuencia (75%) que los de las extremidades (41%); las manos y los pies se repigmentaron a más de la mitad en solo el 7% de los casos.
- Xenón-cloruro láser excímero (láser excímero de 308 nm; luz monocromática); indicación: vitiligo localizado; tres aplicaciones por semana: el láser es adecuado solo para áreas pequeñas, pero es muy eficaz. Hay una repigmentación mejor y más rápida que con las terapias UV convencionales debido a la mayor dosificar que se puede aplicar localmente.
Fisioterapia (incluida fisioterapia)
Se utilizan las siguientes formas de fototerapia:
- UV-B de espectro estrecho terapia forestal (UVB de 311 nm); Los rayos UV-B de espectro estrecho parecen ser más eficaces que otras fototerapias. Indicaciones: vitiligo extenso; si> 15-20% del cuerpo está afectado, se recomienda la irradiación de todo el cuerpo; apuntar a un eritema visible (piel enrojecimiento) durante la terapia; si el tratamiento resulta eficaz, continúe durante al menos 9 meses y un máximo de 2 años.
- Los pacientes con terapia UV-B de espectro estrecho no tienen mayor riesgo de desarrollar melanoma ("negro piel células cancerosas"), No melanocítico piel cáncer o enfermedad de Bowen (in situ carcinoma de células escamosas de la piel y membranas mucosas de transición), según un estudio. Los pacientes con vitiligo con 200 sesiones o más tenían un riesgo significativamente mayor de queratosis actínica (daño crónico a la epidermis queratinizada causado por la exposición intensa a la luz solar durante mucho tiempo, que después de años puede Lead a carcinoma de células escamosas de la piel).
- Terapia UV-B de espectro estrecho (311-nm UVB) si es necesario en combinación con suplementación oral de micronutrientes específicos; ver "Terapia con micronutrientes (sustancias vitales)" - si es necesario, tomar una dieta adecuada complementar.
- Terapia PUVA (psoraleno-ultravioleta-A: uso combinado de psoraleno y luz UVA), tópica (“tópica”) o sistémica Nota: PUVA oral se usa actualmente como terapia de segunda línea en pacientes adultos con vitíligo generalizado. En comparación con la terapia UV-B de espectro estrecho, tiene la desventaja de una menor eficacia y un mayor riesgo a corto y largo plazo. RESULTADO: La repigmentación se observa en el 70-80% de los pacientes con PUVA, pero la repigmentación completa se observa solo en el 20%. de pacientes.
