Terapia de la meningoencefalitis
En la terapia de meningoencefalitis, que es causado principalmente por un virus, el médico tratante tiene sólo unos pocos medicamentos a su disposición. Dado que solo hay unos pocos medicamentos que son eficaces contra virus (antiviral), la mayoría de las infecciones virales deben eliminarse. Solo se recomienda un tratamiento sintomático.
En caso de meningoencefalitis herpetica, el aciclovir, que es eficaz contra la herpes virus simplex I, se puede utilizar. La administración de este medicamento antiviral puede salvar la vida del paciente en determinadas circunstancias. Las posibilidades de la terapia con medicamentos son significativamente mejores en bacterias. meningoencefalitis.
Sin embargo, se debe tener cuidado para asegurar que el antibióticos también llegar al cerebro.Esto se conoce como líquido cefalorraquídeo (LCR = líquido cefalorraquídeo que rodea el cerebro) y describe qué tan bien pasa el fármaco desde el sangre a través de la barrera sangre-líquido cefalorraquídeo hasta su sitio de acción. La ceftriaxona tiene una alta permeabilidad del líquido cefalorraquídeo, que puede usarse universalmente para muchos patógenos diferentes. Si se supone una infección por Listeria, una administración adicional de Ampicilina es necesario.
El tratamiento de las infecciones fúngicas del cerebro es difícil debido a la escasa permeabilidad del líquido cefalorraquídeo de los agentes antifúngicos (antimicóticos). Aunque el voriconazol tiene el mayor efecto, a menudo debe combinarse con otros fármacos antimicóticos para lograr un tratamiento adecuado. El uso de corticoides como cortisona tiene un aspecto positivo y uno negativo. Por un lado, los efectos tardíos se reducen por una menor cicatrización del tejido inflamado, por otro lado, el paciente sistema inmunológico está dañado, lo que hace que sea mucho más difícil defenderse de la infección y puede prolongar el proceso de curación.
¿Cuáles son las posibles consecuencias de la meningoencefalitis?
El daño consecuente está ausente en la mayoría de los casos de meningoencefalitis si el tratamiento se administra a tiempo. Inflamación del meninges en particular influye en el pronóstico y varía en gravedad según el patógeno. Sin embargo, el más peligroso meningitis los patógenos no infectan el cerebro, por lo que una meningoencefalitis bacteriana confirmada a menudo se cura sin consecuencias.
Si la causa es viral, el pronóstico también depende de la cepa del virus. Por ejemplo, mientras un sarampión En la mayoría de los casos, la infección se cura sin consecuencias para el paciente, la meningoencefalitis herpética puede causar daños graves. La tasa de mortalidad de los casos no tratados es del 70% (casos tratados del 20%) y una cuarta parte de los pacientes cuyas vidas pueden salvarse tienen secuelas graves como parálisis, retraso mental o acompañante. ceguera debido a desprendimiento de retina.
Todos los artículos de esta serie:
