Tiroiditis (inflamación de la glándula tiroides)

Tiroiditis (ICD-10 E06.-) es el inflamación de la glándula tiroides (tiroidea). Se pueden distinguir las siguientes formas según la CIE-10:

  • Agudo tiroiditis (ICD-10 E06.0) - infección del glándula tiroides causada por bacterias fotosintéticas, virus, hongos, etc .; principalmente estafilococos, estreptococos; Aspergillus, Cándida.
  • Subaguda tiroiditis (E06.1).
    • Tiroiditis de Quervain (tiroiditis granulomatosa subaguda): forma relativamente rara de tiroiditis que a menudo ocurre después de una infección respiratoria; alrededor del cinco por ciento de todos los casos de tiroiditis.
    • Tiroiditis granulomatosa
    • Tiroiditis no purulenta
    • Tiroiditis de células gigantes
  • Tiroiditis crónica con transitoria hipertiroidismo (E06.2) - con transitorio hipertiroidismo.
  • Tiroiditis autoinmune (AIT) (E06.3).
  • Tiroiditis inducida por medicamentos (sinónimo: tiroiditis inducida por medicamentos; E06.4).
  • Otra tiroiditis crónica (E06.5).
    • Tiroiditis fibrosante crónica
    • Tiroiditis, dura como el hierro
    • Estruma de Riedel (tiroiditis fibrosante crónica): forma extremadamente rara de tiroiditis.
  • Tiroiditis, no especificada (E06.9).

Además, se pueden distinguir las siguientes formas:

  • Tiroiditis silenciosa (tiroiditis silenciosa): tiroiditis que pertenece a la tiroiditis autoinmune con un curso leve.
  • Tiroiditis posparto (PPT; tiroiditis posparto): primera aparición de tiroiditis autoinmune (AIT) hasta 12 meses después del parto con detección de anticuerpos en eutiroidismo existente (función tiroidea normal); en aproximadamente el cuatro por ciento de las mujeres embarazadas.
  • Tiroiditis por radiación: después de la irradiación con radiactivos yodo; autolimitante.
  • Tiroiditis asociada a carcinoma: tiroiditis que ocurre en el contexto de una neoplasia maligna.
  • Tiroiditis parasitaria: causada por parásitos como Echinococcus (tenias) o Strongylidae (gusanos en empalizada).

Proporción de sexos: en la tiroiditis de Quervain, las mujeres tienen hasta 7 veces más probabilidades de verse afectadas que los hombres. En Tiroiditis de Hashimoto, la proporción de sexos entre hombres y mujeres es de 1: 9. Incidencia máxima: la incidencia máxima de tiroiditis de Quervain se encuentra entre la cuarta y la quinta década de la vida. La tiroiditis de Hashimoto predominantemente en la tercera y quinta décadas de la vida. La prevalencia (incidencia de la enfermedad) de la tiroiditis de Hashimoto es del 3 al 5% (en Alemania). La prevalencia de la tiroiditis posparto es del 5 al 10%. La tiroiditis aguda (infecciosa) es rara. La incidencia de tiroiditis de Quervain es de aproximadamente 0.9 enfermedades por 11.7 habitantes por año. Evolución y pronóstico: Aproximadamente el 5-100,000% de todos los casos de tiroiditis subaguda son clínicamente silenciosos (tiroiditis indolora). En la mayoría de las formas de tiroiditis, la disfunción tiroidea transitoria (hipertiroidismo o hipotiroidismo) a menudo ocurre durante el curso de la enfermedad. Una vez que la tiroiditis ha terminado, el metabolismo eutiroideo (función tiroidea normal) generalmente permanece. Si hay una destrucción extensa del parénquima tiroideo, persistente ("persistente") hipotiroidismo requiere sustitución ocurre. Este suele ser el caso de la tiroiditis de Hashimoto. En la tiroiditis de Quervain, esto ocurre solo en el 2-5 (-15)% de los casos.En la tiroiditis posparto, después del hipertiroidismo inicial (hipertiroidismo; 1-6 meses después del parto; duración 1-2 meses), hay hipotiroidismo posterior (3 -8 meses después del parto), que luego cambia a eutiroidismo (función tiroidea normal). El hipertiroidismo no se trata de forma tirostática, sino sintomáticamente con un betabloqueante. En aproximadamente el 20-64% de las pacientes con tiroiditis posparto, el hipotiroidismo es permanente y es necesaria la sustitución.