Si uno o ambos Testículos no están en el escroto después de que nace un niño, es un trastorno del desarrollo llamado testículo no descendido. Semejante testículo no descendido casi siempre requiere tratamiento médico.
¿Qué es el testículo no descendido?
Aproximadamente el 1-3% de todos los bebés varones y el 30% de todos los bebés prematuros se ven afectados por testículos no descendidos. El testículo no descendido es un trastorno del desarrollo en el que uno o ambos Testículos no han migrado al escroto. Por lo general, el Testículos migrar al escroto alrededor del séptimo mes de el embarazo. Es posible que ocurra una migración retardada e independiente de los testículos al escroto durante el primer año de vida. Generalmente, se hace una distinción entre 3 formas de testículo no descendido:
Testículo inguinal: la cavidad abdominal y el escroto están conectados por el canal inguinal, aquí es donde se encuentra el testículo en este caso
Testículo deslizante: el testículo siempre se retrae hacia el canal inguinal debido al hecho de que el cordón espermático del testículo es demasiado corto
Testículo abdominal: No es posible palpar el testículo, porque está ubicado en la cavidad abdominal.
El péndulo testicular debe distinguirse de estas formas. El testículo del péndulo no es una enfermedad sino el desplazamiento reflejo del testículo desde el escroto hacia el canal inguinal, aquí no es un testículo no descendido.
Causas
Los testículos no descendidos pueden tener una causa tanto anatómica como hormonal. Por ejemplo, puede haber un hernia inguinal o el canal inguinal puede ser demasiado estrecho, lo que impide que el testículo se mueva hacia el escroto. Las causas hormonales pueden incluir retraso en el desarrollo del niño en el útero, lo que también afecta la migración del testículo. En principio, el desarrollo de los testículos en los bebés por nacer tiene lugar en el riñón región. Dado que la temperatura fuera del cuerpo, en el escroto, es óptima para esperma producción, los testículos migran al escroto durante el desarrollo. A menudo, sin embargo, no se encuentra una causa definida en los testículos no descendidos.
Síntomas, quejas y signos.
El síntoma principal de los testículos no descendidos son los testículos que descienden de forma incompleta de la cavidad abdominal después del nacimiento. Esto puede afectar uno o ambos testículos. En este caso, los testículos se pueden notar ya sea en el entrada área del escroto o nada. Puede haber diferentes formas de testículo no descendido, cuyos síntomas pueden variar. El testículo abdominal (criptorquidia) por lo general no se pueden palpar en absoluto. Un testículo colgante se encuentra en el escroto, pero migra de regreso a la ingle cuando está frío, por ejemplo. Un testículo inguinal se puede palpar en la ingle, pero no se puede pasar al escroto. Por el contrario, un testículo deslizante se puede guiar hacia el escroto, pero desde allí regresa a la ingle. Es particularmente raro tener una necropsia testicular. Esto significa que el testículo no está en su camino natural, sino que se encuentra, por ejemplo, en el muslo o perineo. Por lo general, los testículos no se ubican correctamente, pero normalmente se forman y desarrollan. En la infancia, los testículos no descendidos no están asociados con ningún otro síntoma. Si persiste más allá de esta edad, puede Lead a una serie de consecuencias tardías. En primer lugar, existe el riesgo de cuestiones de. También puede Lead a cáncer testicular. Los adultos afectados también se quejan de dolor en algunos casos.
Diagnóstico y curso
Durante los Examen U1 del recién nacido, un pediatra puede diagnosticar los testículos no descendidos. Para hacer un diagnóstico, el médico palpa el escroto mientras el niño está de pie, sentado y acostado sucesivamente. Si el médico no puede palpar el testículo, se realiza una prueba de estimulación hormonal para detectar tejido testicular. Se realizan más métodos de diagnóstico con la ayuda de laparoscopia, Resonancia magnética y ultrasonido. Sin embargo, estos procedimientos no se realizan con regularidad en el caso de testículos no descendidos. Un testículo no descendido que se trata demasiado tarde puede tener varias consecuencias graves en el transcurso del tiempo. El tejido testicular ya dañado puede Lead a cuestiones de. Esto ocurre en aproximadamente el 30% de los afectados. Además, los testículos no descendidos aumentan el riesgo de hernia inguinal y después cáncer testicular.
Complicaciones
Si los testículos no descendidos no se tratan médicamente de manera oportuna, a veces existe el riesgo de complicaciones graves como condición progresa. En su mayoría, se hacen evidentes a partir de la adolescencia. Los bebés y los niños rara vez sufren los efectos inmediatos de los testículos no descendidos, como desequilibrios hormonales o dolor. Aunque los testículos no se adhieren correctamente, se forman normalmente. Sin embargo, los adolescentes que están desarrollando conciencia sexual corren el riesgo de sufrir angustia psicológica si uno o ambos testículos no están en el escroto. Sin embargo, por lo general, los testículos no descendidos se tratan antes del primer cumpleaños, por lo que rara vez es el caso. Sin terapia forestal, existe el riesgo de síntomas secundarios en la edad adulta, que incluyen torsión testicular (rotación del testículo). La rotación del testículo sobre el cordón espermático a menudo se debe a la posición incorrecta del testículo. Debido a esto, el vasos que suministran el testículo corren el riesgo de cortarse, de modo que el testículo puede morir sin un tratamiento oportuno. En el caso de un testículo inguinal o deslizante, se forman puntos débiles dentro del canal inguinal en algunos individuos afectados. Esto, a su vez, puede hacer que los intestinos revienten de la cavidad abdominal, que los profesionales médicos denominan hernia inguinal. Otra complicación es cuestiones de. Si el testículo maldescenso está presente en un solo testículo, tiene poco efecto. Sin embargo, si ambos testículos se ven afectados, a veces se conciben significativamente menos niños. Además, los testículos no descendidos pueden tener un efecto favorable sobre cáncer testicular. Por tanto, sin tratamiento, el riesgo de células cancerosas aumenta veinte veces.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Los testículos no descendidos generalmente son diagnosticados por un pediatra inmediatamente después del nacimiento y tratados con prontitud. Se requiere tratamiento médico a más tardar cuando la mala posición de los testículos provoca dolor u otra incomodidad. Se recomienda a los padres que noten estos signos en sus hijos que hablar al pediatra. Si se desarrollan complicaciones graves, el niño debe recibir tratamiento en el hospital. Los padres deben hacer arreglos para un examen de inmediato para minimizar el riesgo de complicaciones tardías, como infertilidad o testicular células cancerosas. Individuos que han sido diagnosticados y tratados por testículos no descendidos en la infancia deben seguir viendo a su médico de atención primaria o un urólogo con regularidad más adelante en la vida. Un examen completo garantizará que el testículo esté colocado correctamente y no cause ningún problema. Además, cualquier desencadenante, como las fluctuaciones hormonales, se puede identificar y corregir en una etapa temprana antes de que ocurran los testículos no descendidos. Si la mala posición se debe a una enfermedad grave, cierre monitoreo se requiere por un especialista. El tratamiento generalmente se lleva a cabo en una clínica especializada en urología.
Tratamiento y terapia
Si el testículo no desciende por sí solo dentro de los primeros seis meses de vida en el caso de un testículo no descendido, se recomienda el tratamiento por un urólogo. Sin embargo, antes de que se realice la intervención quirúrgica, la hormona terapia forestal debe administrarse. Hormona terapia forestal implica el administración de la hormona gonadotropina. Su propósito es asegurar que el testículo se mueva (más) hacia el escroto. La hormona se puede absorber a través de la membrana mucosa en forma de aerosol nasal o inyectado por vía intramuscular. La terapia hormonal para los testículos no descendidos tiene éxito en el 20% de todos los casos. Hay excepciones en las que se debe realizar una cirugía. Estas excepciones incluyen:
- Testículos no descendidos durante la pubertad
- Hernia inguinal simultánea
- Terapia hormonal fallida
- Posición anormal de los testículos
Durante la cirugía, el testículo se transfiere quirúrgicamente al escroto y se sutura allí en el punto más bajo. Si el testículo ya está atrofiado, se lo extrae para evitar mayores daños consecuentes. En cualquier caso de testículo no descendido, son necesarios controles periódicos a partir de los 15 años.
Perspectivas y pronóstico
Dentro del primer año de vida, en casos raros, el testículo afectado puede moverse hacia el escroto por sí solo sin tratamiento. Sin embargo, a medida que el paciente envejece, esto se vuelve menos probable. Cuanto antes se trate quirúrgicamente u hormonalmente el testículo no descendido, menor será el riesgo de complicaciones a largo plazo o enfermedades secundarias. El pronóstico con la terapia hormonal es significativamente mejor si el testículo afectado ya ha migrado previamente hacia el escroto. La terapia hormonal tiene éxito en aproximadamente el 20 por ciento de los afectados; sin embargo, aproximadamente el 25 por ciento de los testículos que se tratan inicialmente con éxito vuelven a salir del escroto después de la terapia hormonal. Con tratamiento quirúrgico, el pronóstico es significativamente mejor. Sin embargo, en el cinco por ciento de los afectados, el testículo tratado migra hacia arriba nuevamente después de la operación. En raras ocasiones, hay daños consecuentes debido al testículo no descendido o la operación. Por ejemplo, es posible que el testículo ya se haya dañado antes de un tratamiento exitoso y puede ser disfuncional. Después de la cirugía, el testículo también puede atrofiarse. Si ni el tratamiento hormonal ni quirúrgico da buenos resultados, a menudo se recomienda la extirpación quirúrgica del testículo debido a un mayor riesgo de células cancerosas. Incluso después de un tratamiento exitoso, la probabilidad de desarrollar cáncer de testículo es ligeramente mayor.
Prevención
Dado que el testículo no descendido es un trastorno del desarrollo, no existen medidas preventivas. medidas. Solo los efectos tardíos pueden evitarse tratando los testículos no descendidos mediante exámenes de control temprano.
Programa de Cuidados Posteriores
Si el testículo no descendido se trata quirúrgicamente, siempre debe observarse un período de gracia después del procedimiento. Para un óptimo cicatrización de la herida, el paciente debe permanecer en cama y descansar durante dos días para este fin. Se deben evitar las actividades físicas durante este tiempo. El reposo en cama puede tener lugar como paciente internado en el hospital o como paciente ambulatorio en casa. Incluso después de un tratamiento quirúrgico u hormonal exitoso, los testículos pueden volverse erectos nuevamente. También es posible la llamada atrofia, atrofia de los testículos. Para poder detectar estas posibles complicaciones, cerrar monitoreo es recomendado. Para ello, se deben realizar exámenes de seguimiento cada tres meses. Esto implica un ultrasonido para evaluar el tamaño y la posición de los testículos. Si el estado de los testículos no es satisfactorio seis meses después de la finalización de la terapia, el paciente generalmente debe presentarse nuevamente al cirujano tratante. Si los resultados son normales, es necesario realizar más exámenes de seguimiento cada tres meses a un año después de la cirugía. Además, los pacientes mayores de quince años deben regresar para recibir atención de seguimiento. En este momento, los pacientes son examinados para detectar neoplasias en los testículos. El examen puede realizarse en el pediatra a cargo. Alternativamente, los médicos de familia y los urólogos también pueden brindar esta atención. Además, de acuerdo con la directriz S-2, se recomienda que los adolescentes se examinen a sí mismos a intervalos regulares. Cualquier agrandamiento de los testículos debe informarse a un médico de inmediato. Este es especialmente el caso si el agrandamiento se produce sin dolor.
Que puedes hacer tu mismo
Si el niño ha sido diagnosticado con testículos no descendidos, se requiere tratamiento médico. La terapia hormonal que tiene lugar primero puede ser respaldada por métodos alternativos de naturopatía y homeopatía en consulta con el médico. Sin embargo, la medida más importante es la observación del niño. El comportamiento del niño puede decir relativamente rápido si la terapia hormonal es exitosa, porque la disminución del testículo a menudo se nota por una reducción del dolor. El testículo afectado debe ser revisado regularmente por un médico, ya que esta es la única forma de asegurarse de que realmente se está produciendo la bajada. Si el testículo no descendido persiste a pesar del tratamiento hormonal, se debe realizar una cirugía. Dado que se trata de un procedimiento de rutina, el niño no necesita estar especialmente preparado para ello. Es importante aliviar los miedos que pueda tener el niño y hacer que el tiempo en el hospital sea lo más agradable posible. Con los niños mayores, el trastorno del desarrollo debe discutirse, preferiblemente junto con el pediatra, quien puede explicar las razones del trastorno a la persona afectada y al mismo tiempo disipar cualquier temor con respecto a un procedimiento quirúrgico. Después de la operación, el niño debe quedarse en casa unos días y tomárselo con calma. Especialmente las actividades deportivas deben evitarse en el primer período después de una operación.
