Terapia según las etapas | Etapas de la necrosis de la cabeza femoral

Terapia según las etapas

Dependiendo de la clasificación de la etapa según ARCO, el cirujano ortopédico tratante decide qué terapia para necrosis de la cabeza femoral es apropiado: Etapas tempranas: En las etapas 0 y 1, el alivio de la articulación con muletas en combinación con fisioterapia y antiinflamatorios analgésicos como ibuprofeno or diclofenaco puede tener éxito. Los medicamentos con el ingrediente activo iloprost tienen un efecto vasodilatador y sangre efecto estimulante de la circulación y, por lo tanto, puede conducir a una mejora en el cuadro clínico. Además, los métodos de fisioterapia como choque La terapia de ondas o la terapia de campo magnético pueden tener éxito en las primeras etapas.

Etapas avanzadas: en las etapas 1 y 2, la descompresión central es la terapia estándar. En este procedimiento, el femoral cabeza se perfora en una operación, reduciendo así la presión en el médula ósea. Esto puede prevenir o al menos retrasar la progresión de necrosis de la cabeza femoral.

También es posible que los mecanismos de reparación y la formación de nuevos vasos se estimulan de esta manera. En los enfoques terapéuticos modernos, el proceso de perforación implica la inyección de células madre endógenas en el hueso, donde están destinadas a apoyar la nueva formación de hueso.

• Etapas iniciales: En las etapas 0 y 1, alivio de la articulación con muletas en combinación con fisioterapia y antiinflamatorios analgésicos como ibuprofeno or diclofenaco puede tener éxito.

  Los medicamentos con el ingrediente activo iloprost tienen un efecto vasodilatador y sangre efecto estimulante de la circulación y, por lo tanto, puede conducir a una mejora en el cuadro clínico. Además, los métodos de fisioterapia como choque La terapia de ondas o la terapia de campo magnético pueden tener éxito en las primeras etapas.

• Etapas avanzadas: en las etapas 1 y 2, la descompresión central es la terapia estándar. En este procedimiento, el femoral cabeza se perfora en una operación, reduciendo así la presión en el médula ósea.

  Esto puede prevenir o al menos retrasar la progresión de necrosis de la cabeza femoral. También es posible que los mecanismos de reparación y la formación de nuevos vasos se estimulan de esta manera. En los enfoques terapéuticos modernos, el proceso de perforación implica la inyección de células madre endógenas en el hueso, donde están destinadas a apoyar la nueva formación de hueso.

• Etapas tardías: en las etapas 3 y 4 a menudo se realiza la llamada osteotomía de reposicionamiento. fractura se crea en el cuello del fémur y el femoral cabeza se "reposiciona", es decir, sale de la zona de tensión.

  Como resultado, “encaja” mejor en el acetábulo y se alivia el hueso dañado. Sin embargo, este método solo funciona si todavía hay suficiente tejido óseo sano. Si, por otro lado, una parte demasiado grande de la cabeza femoral ya está afectada por necrosis, la única solución es reemplazar la articulación con un artificial articulación de cadera (endoprótesis total, TEP).